兖矿集团总医院东院区

儿科成功抢救一名呼吸窘迫综合征新生儿

时间:2014-03-24 00:00 作者:复禾健康

  “氧饱和度95%,心率140次/分,血糖5.2mmol/L……”3月22日,在兖矿集团总医院新生儿无陪护病房内,儿科医生正在记录着一名男婴的生命体征变化。此刻这名男婴正香甜的熟睡在保温箱内,现在的他看起来面色红润,呼吸均匀,而就在9天前,刚刚出生的他曾面临着“死神”的威胁。

  3月13号,我院新生儿病房紧急收治了一名刚剖宫产出的男婴,孩子出生时全身青紫、不会哭、各项生命体征低危。经诊断,孩子得的是呼吸窘迫综合征。病情凶险,病情即命令,抢救立即展开,新生儿病房的医护人员配合紧密,争分夺秒:上保暖箱、NCPAP呼吸机辅助呼吸、多功能监护、循环支持等。然而,孩子的病情并没有得到缓解,反而还出现了进行性的加重。一系列检查结果让人更加揪心:入院后2小时,化验室报告心肌酶危机值;接下来血气分析显示呼吸衰竭;血生化示低钠、高钾……同时胃管中引流出了咖啡色样液体,这表示孩子出现了消化道出血。此时的患儿呼吸非常急促,刺激反应差,病情十分危重。杜京辉副主任医师凭着丰富的临床经验,果断决定行气管插管,立即启动新生儿有创呼吸机,同时给予止血、镇静、降颅压、营养脑细胞、抗感染、静脉营养等一系列治疗。呼吸窘迫综合征的患儿,肺部发育不成熟,需要肺表面活性物质来改善呼吸,但本院暂无该药,时间就是生命,经电话请示李宣东副院长后,紧急院外购买了“注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)”并立即气管滴入。在接下来的几天内,新生儿病房的医护人员对患儿进行了“人盯人”不间断的照顾与治疗。由于患儿无法吃奶,必须静脉营养,而这样对血管的刺激非常大,为了帮助他度过营养关,护士们靠着过硬的本领为其打针补液。经过新生儿科医护人员24小时不间断的密切观察和精心护理,孩子面色转红,呼吸也渐渐平稳,终于从死亡的边缘被拉了回来,各项生命体征都恢复到了正常水平,“最近几天,孩子吃奶越来越好,今天一次可以吃到50毫升了!”赵建军护师高兴地说。

  据介绍,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿呼吸衰竭最常见的病因,可引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低,从而导致严重的低氧血症、酸中毒,进而并发多脏器功能衰竭如肺出血、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、休克等,死亡率非常高。“以前,我院没有对症的设备,一旦出现类似患儿只能转往济宁,很容易耽误最佳的救治时机。”杜京辉说,如今总院引进了新生儿无创和有创呼吸机,并有了成功救治的经验,填补了我院新生儿呼吸窘迫综合征救治的空白。今后类似病症的患儿不再需要转院,为患儿的抢救争取了时间,大大降低了死亡率和致残率。

  得知孩子已度过了危险期,近期就可以出院,孩子的父亲眼里含着泪水,感激地说:“我儿子在这里重获新生。” (连琛琛 摄影报道) 

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总医院“三增一禁”便民正风行动的通知

尊敬的社会各界朋友: 为进一步优化医院门诊服务流程,提高门诊服务质量,根据山东省卫生和计划生育委员会相关要求,兖矿集团总医院将于2014年6月1起开展“三增一禁”便民正风行动。 主要内容如下: 一、增设无节假日门诊 我院各科室全年所有双休日、节假日均和工作日同样安排专家门诊和普通门诊。就诊需求较多的科室副高级职称以上专家不得低于工作日平均比例。 二、增设错时门诊 全年每天门诊挂号、收费、采血、检验、特检、影像、超声等窗口部门以及患者较多的诊室提前至7:30开诊,我院医务人员、专家按时到岗到位,保证患者就诊。 三、增设夏季夜间门诊 (一)开诊时间为每年6月1日至8月31日,晚上18点至20点。 (二)首批开设夏季夜间门诊的科室为:急诊科、小儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心内科、消化内科、普通外科、创伤骨科、产科等10个科室。 (三)辅助科室(挂号、收费、检验、特检、影像、药剂科等)同步加强人员力量,满足门诊就诊需求。 四、严禁医院工作人员带熟人插队、严禁挂人情号、严禁加塞 (一)加强信息化、精细化管理,实现患者按照顺序公平就诊、化验、检查及取药,从管理手段和技术上杜绝加塞现象。 (二)在上班时间内,全院职工严禁带熟人插队就诊、严禁挂人情号、严禁加塞。本院职工自己就诊时,严禁穿工作服去门诊就诊,严禁穿工作服去各窗口单位挂号、交费、取药及做各项检查。 (三)统一管理门诊预约号源,专家号源全部开放,坚决杜绝内部号、人情号。 敬请社会各界、广大病患者监督。 投诉监督电话:5367355 5367005 5360695 兖矿集团总医院 2014年5月 

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科