首都医科大学附属北京友谊医院

一封来自几内亚的信(3)--第24批援几内亚医疗队动态之十九

时间:2014-09-05 00:00 作者:复禾健康

  8月21日

  接管驻地后的第一天,全体会议。

  第一次会议,我主持,全体队员参加。主要内容是对现在驻地情况的掌握和初步的人员分工,接管驻地后的生活安排和驻地门诊的建立。其中当务之急是整理内务、大搞驻地卫生,要求大家转变思想观念,由原来的专家转变成一个能适应各种任务的多面手,在这里,大家平等相处,无论是院长、医生、药剂师、护士还是厨师都是集体的一员。今天的重点是厨房和餐厅,我们已经看到,厨房灶台、炊具肮脏油腻,餐厅满布灰尘,到处都是苍蝇、蟑螂和不知名昆虫的尸体。任务下达后,大家分头行动,将所有的厨具、家具等物品搬出分别消毒擦洗,对房间进行冲刷。工作量不小,多半天的大量工作,大家感觉十分疲惫,各队委能够以身作则,不拍脏不怕累,使大家深受感动,虽然很累,但是能有一个清洁舒心的就餐环境,值了。

  当天晚上,第一次队委会,地点:我房间,参加人员:王振常、张军、林海、王兢。进行了队委的分工和下一步工作的布置,进行了驻地门诊的排班,帮厨人员的安排。会议确定:张军分管医疗、信息、物资,林海分管生活、安全和车辆管理,王兢分管宣传、文化建设、规章制度及防护,王振常全面工作并侧重财务、人事、党建及对外联络等。

  夜深了,驻地的大院很安静,由于各项任务的紧凑安排和刚来新鲜感,加之现在是雨季,多云,看不到星星月亮,我们还没有“明月千里寄相思”的感觉,虽远离祖国和亲人,但有你们的牵挂和支持,有大使馆经商处和中资企业的指导和陪伴,我们很踏实,呵呵,累并快乐着。(未完待续) (第24批援几内亚医疗队于科纳克里 王振常)

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胸口下方闷堵有压迫感是什么原因
龚新宇
回答: 胸口下方闷堵有压迫感可能与胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等因素有关。该症状通常表现为胸骨后或心前区不适,可能伴随反酸、心悸、呼吸短促等表现。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。 1、胃食管反流 胃酸反流刺激食管黏膜可能引起胸骨后烧灼感和闷堵感,常与饱餐后平卧或弯腰相关。发病可能与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物缓解症状,同时需避免高脂饮食和睡前进食。 2、心绞痛 冠状动脉供血不足可能导致心前区压迫性闷痛,疼痛可放射至左肩或下颌。发病与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素相关,常因劳累或情绪激动诱发。需立即休息并舌下含服硝酸甘油片,长期治疗可选用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等,但须严格遵循心血管专科医师指导。 3、肋间神经痛 胸椎退变或病毒感染可能引发沿肋间神经分布的刺痛或闷胀感,咳嗽或转身时症状加重。发病可能与带状疱疹、胸椎关节紊乱有关。可尝试局部热敷,疼痛明显时遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、甲钴胺片或双氯芬酸钠缓释片,同时需避免剧烈胸廓运动。 4、焦虑症 自主神经功能紊乱可能产生心前区压迫感伴呼吸不畅,症状多与情绪波动相关。发病机制涉及5-羟色胺系统异常,常伴随过度换气或手足麻木。心理治疗基础上可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑治疗,日常建议进行深呼吸训练。 5、胸膜炎 胸膜炎症刺激可能引起呼吸相关性胸痛及闷堵感,深呼吸时症状加剧。发病多与肺部感染、结核或自身免疫疾病相关。需完善胸部影像学检查,细菌感染时可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。 出现持续性胸闷压迫感应避免剧烈活动,保持安静体位,监测血压和心率变化。建议记录症状发作的诱因、持续时间及缓解方式,就诊时向医生详细描述。日常需控制咖啡因摄入,规律作息,肥胖者应减轻体重。若伴随冷汗、晕厥或放射痛需急诊处理,排除急性冠脉综合征等危重症。 龚新宇副主任医师中日友好医院心血管内科