蓬莱市人民医院

蓬莱市人民医院成功为一古稀老人摘除脑膜瘤

时间:2013-03-11 00:00 作者:复禾健康

  日前,蓬莱市人民医院外三科成功为本市南王街道七里庄村77岁高龄的姚存卿大爷实施了开颅手术,切除一3×4×4cm脑膜瘤,并保持了老人术后头颅外观形态正常。这是蓬莱市病历记载至今成功切除脑膜瘤病人中年龄最大的一例,也标志着该院对脑肿瘤的治疗又迈上了一个新台阶。

  三年多来,姚大爷经常出现头痛头晕,由于膝下无儿无女,没有经济收入,也没有享受农村低保,害怕进医院。近来头痛加剧,在亲属的催促劝说下才来看医生。经过蓬莱市人民医院头颅CT扫描,发现其左侧额部3×4cm占位病变,住院手术是处理脑膜瘤的唯一方法。鉴于老人年事已高,脑血管及心肺功能差,手术风险极大,术后并发症多,手术操作必须严格轻柔仔细。外三科主任李显锋带领神经外科专家组,对手术可行性进行了充分评估,对手术风险充分预测制定了相应的应对方案。

  手术中,专家组在显微镜下小心翼翼分离肿瘤边界,将肿瘤与脑内神经、血管、脑组织一一剥离,在细心保护周围脑组织的同时将肿瘤彻底摘除。经过近3个小时的紧张手术,脑膜瘤摘除获得圆满成功。术后第二天,患者很快清醒,神志清楚,四肢活动如常,未出现言语、肢体等任何功能障碍,可以清楚地看到周围的事物。目前,患者正在康复中。

  对于脑部肿瘤患者,李显锋主任提醒:及早发现,尽早治疗是关键。由于脑部肿瘤多半较为隐蔽,等自觉症状明显时病情一般都已较为严重,日常生活中,市民如感到不明原因的头痛、头晕等症状,应主动进行脑部体检。 

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科