临沂市第四人民医院

临沂:持续高温三人患热射病 其中一人死亡

时间:2014-07-23 00:00 作者:复禾健康

  最近几天,临沂地区持续高温。22日,临沂市兰山区三名五六十岁的男子昏倒后住进医院,医生测量体温高达40多摄氏度,医生确定为热射病。一人因抢救无效死亡,另外两人还在重症监护室,但其中一人至今昏迷不醒。

  

 

  患有热射病的男子,至今昏迷不醒,院方联系不到其家人

  大众网临沂7月23日讯(记者 孔红星 通讯员 程贵宝)最近几天,临沂地区持续高温。22日,临沂市兰山区三名五六十岁的男子昏倒后住进医院,医生测量体温高达40多摄氏度,医生确定为热射病。一人因抢救无效死亡,另外两人还在重症监护室,但其中一人至今昏迷不醒。

  7月23日,大众网记者在临沂市第四人民医院重症监护室看到,医护人员对昏迷不醒的患者时刻关注着病情,并想法设法联系他的家人。“男子是昨天中午过来的,当时的体温是41.5℃,到现在还处于危险期。”医护人员介绍说。

  该医院医务科副科长毛西高介绍,22日中午1时许,该中年男子被人发现躺在兰山区庙上村附近的道路上,昏迷不醒,于是拨打了120急救电话。医护人员测量体温,发现超过40℃。被送往医院后,医生检查后发现该男子出现了严重的合并症,心脏、肺、肝、肾等多脏器功能衰竭,还出现了血便。“医护人员询问庙上村居民得知,他不是本村人,也没有找到随身物品,上身穿着蓝色短袖衬衣,上面写着‘巨丰’字样,脚穿拖鞋。”目前,该男子依旧昏迷不醒,病情不稳定。为尽快联系到家人,院方拨打了110报警。

  无独有偶。22日中午12点左右,一名60岁左右的男子也是被人发现躺在路边,路人拨打120急救电话,医护人员测量体温高达42℃,送到医院半个多小时后,因多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。当日晚上,同样一名男子中暑后被送往临沂市第四人民医院,已经苏醒,现在依旧在重症监护室接受观察治疗。

  毛西高介绍,以上患者的症状属于热射病。热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。

  据了解,热射病病死率介于20%-70%,50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6~8小时或出现DIC者预后不良。

  毛西高提醒,遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科