临沂市第四人民医院

临沂:持续高温三人患热射病 其中一人死亡

时间:2014-07-23 00:00 作者:复禾健康

  最近几天,临沂地区持续高温。22日,临沂市兰山区三名五六十岁的男子昏倒后住进医院,医生测量体温高达40多摄氏度,医生确定为热射病。一人因抢救无效死亡,另外两人还在重症监护室,但其中一人至今昏迷不醒。

  

 

  患有热射病的男子,至今昏迷不醒,院方联系不到其家人

  大众网临沂7月23日讯(记者 孔红星 通讯员 程贵宝)最近几天,临沂地区持续高温。22日,临沂市兰山区三名五六十岁的男子昏倒后住进医院,医生测量体温高达40多摄氏度,医生确定为热射病。一人因抢救无效死亡,另外两人还在重症监护室,但其中一人至今昏迷不醒。

  7月23日,大众网记者在临沂市第四人民医院重症监护室看到,医护人员对昏迷不醒的患者时刻关注着病情,并想法设法联系他的家人。“男子是昨天中午过来的,当时的体温是41.5℃,到现在还处于危险期。”医护人员介绍说。

  该医院医务科副科长毛西高介绍,22日中午1时许,该中年男子被人发现躺在兰山区庙上村附近的道路上,昏迷不醒,于是拨打了120急救电话。医护人员测量体温,发现超过40℃。被送往医院后,医生检查后发现该男子出现了严重的合并症,心脏、肺、肝、肾等多脏器功能衰竭,还出现了血便。“医护人员询问庙上村居民得知,他不是本村人,也没有找到随身物品,上身穿着蓝色短袖衬衣,上面写着‘巨丰’字样,脚穿拖鞋。”目前,该男子依旧昏迷不醒,病情不稳定。为尽快联系到家人,院方拨打了110报警。

  无独有偶。22日中午12点左右,一名60岁左右的男子也是被人发现躺在路边,路人拨打120急救电话,医护人员测量体温高达42℃,送到医院半个多小时后,因多脏器功能衰竭,抢救无效死亡。当日晚上,同样一名男子中暑后被送往临沂市第四人民医院,已经苏醒,现在依旧在重症监护室接受观察治疗。

  毛西高介绍,以上患者的症状属于热射病。热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。

  据了解,热射病病死率介于20%-70%,50岁以上患者可高达80%。体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关。昏迷超过6~8小时或出现DIC者预后不良。

  毛西高提醒,遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科