威海市立医院

威海市立医院全面展开医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动

时间:2014-05-28 00:00 作者:复禾健康

  5月14日,全省召开医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动动员视频会议,心胜副主任宣读了省委党的群众路线领导小组印发的《开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风活动工作方案》,要求二级以上医疗机构全年增设无假日门诊、增设错时门诊、增设夏季夜间门诊,严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号,省卫生计生委刘奇主任在开展医疗门诊“三增一禁”便民正风行动动员视频会议上做了重要讲话。这次会议是为深入推进党的群众路线教育实践活动、落实省委专项整治工作要求、积极回应基层群众期盼,经省委教育实践活动领导小组办公室同意,召开的一次重要会议。省委对这项工作高度重视,这充分体现了教育实践活动从群众最关心、最直接、最现实的利益入手,坚持边学边查边改、上下联动专项整治的决心和魄力。

  院党委对“三增一禁”、便民正风行动高度重视,召开院长办公会和全院动员大会进行专门部署。威海市立医院结合上级会议和文件精神,立即成立了门诊“三增一禁”便民正风行动工作领导小组,由医院党委书记、院长亲任组长,并成立办公室在门诊部,专门负责工作方案的组织协调、具体实施等。同时,威海市立医院制定并下发了开展医疗门诊“三增一禁”、便民正风行动工作方案。组织医院工作人员全部签订不带熟人插队加塞、挂人情号《承诺书》,并向社会公示监督举报电话,0631—5287509,自觉接受社会评议和监督。

  近年来,为确保群众公平、便捷就医,威海市立医院一直把行风建设作为各项工作的重中之重,把群众就医需求作为我们努力的方向,我们在原有的无假日门诊、错时门诊、夜间门诊服务基础上,进一步加强门诊力量,突出重点,全面落实好“三增一禁”便民正风行动各项措施实施到位。

  一是始终坚持“全年无假日医院”。在全年的双休日以及五一、十一、春节等各种小长假,医院都坚持做好门诊工作,不仅安排一线医生护士在节假日出诊,还基于门诊量的数据分析以及各科室具体情况,安排足量的专家门诊,确保诊疗技术力量能够满足群众需求;同时,我们还在节假日配备了放射、检验、超声、心电、CT等相关辅助科室的技术人员,保证就诊者能完成常规的化验和检查;另外,考虑到节假日是出行的高峰期,发热、腹泻以及外伤等疾病易发,因此医院每到小长假,还组织了包括各科室骨干在内的二线应急队伍,备足了应急药品、设备和器械,保障“绿色通道”畅通,确保出现突发事件时能够快速反应、及时救治。

  二是始终坚持“错时门诊”。为方便患者就医,医院一直坚持实行门诊弹性值班,也就是错时门诊。根据对门诊量的统计分析和患者需求,我们通过合理安排医务人员进行轮流休息,保证了中午时段内科、外科、儿科、妇科、口腔、耳鼻喉等患者较多的门诊开诊,X光、B超、心电、CT室等辅助检查科室不停机。为方便群众早晨空腹采血化验,门诊化验室抽血工作人员早晨提前一个小时(7点)就上班开始采血,中午检验科也不停机、不停人,保证所有在上午11:30分之前看病的患者,在下午2:00之前都能拿到报告单。医院全年每天门诊挂号收费、各诊区分诊护士站、药房、超声等窗口部门以及患者较多的诊室提前半小时(7:30)上班,医务人员、专家均按时到岗到位,保证患者就诊。

  三是全年设置“夜间门诊”。我们市立医院常年开设夜间门诊,如夜间内、外科、儿科、妇产科、眼科、口腔、耳鼻喉及感染性疾病科门诊常年不停,而且检验、B超、心电、放射、CT等主要检查科室也全部开放夜门诊,以满足患者就诊需求。门诊收费处在午间及夜间9:30之前保证最少有两个窗口对外服务。

  四是双管齐下,严禁医院工作人员带熟人插队加塞、挂人情号。我们早在2010年就制定了相关制度、下发了相关通知,严禁医院工作人员带熟人加塞插队、严禁挂人情号。同时,我们还从技术上加强管理,在门诊实现了公开电子叫号,候诊者的顺序在显示屏上公开,置于群众监督之下,有效防止了插队加塞现象,保证了就诊者按照顺序公平就诊、化验、检查及取药。另外,我们通过对门诊号源的统一管理,将专家号源全部开放,坚决杜绝内部号、人情号。

  为保障这项工作的有效推行,辅助科室、后勤保障也与无节假日门诊、错时门诊、夏季夜间门诊同步跟上,做到两个“确保”:以确保门诊医疗专家服务同质化,确保辅助科室和后勤保障同步提供服务。这次行动是党的群众路线教育实践活动的一项重要内容,我们确保行动落到实处、见到实效,让人民群众感受到教育实践活动带来的新变化、新气象。

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威海市立医院血细胞分离机在临床的应用

治疗性血细胞单采术(therapeutic cytapheresis)是一种新的医疗技术,它通过血细胞分离机对患者体内异常增高的血细胞或病理性成分选择性去除或分离,从而达到缓解症状的目的。利用血细胞分离机进行血液成分单采,具有分离速度快、体外循环血量少、血容量无明显变化等特点, 而且血细胞分离机具有血浆流速比可调性, 治疗中可以根据患者的具体情况对血浆流速进行调节, 做到出入平衡, 避免不良反应。采集过程使用一次性密闭式管道可防止分离过程的污染, 更为安全可靠。 2013年初,威海市立医院输血科引进我市第一台用于血液治疗的血细胞分离机——费森尤斯卡比血细胞分离机,并于2013年6月25日成功开展第一例血细胞分离治疗(白细胞单采术)。目前,输血科共完成细胞单采术53人次,其中红细胞采集术11例次,白细胞采集术18例次,血浆置换24例次。 1、 红细胞单采术主要应用于真性红细胞增多症患者, 尤其适用于白细胞或血小板减少、妊娠及老年有高危血栓形成者。利用血细胞分离机将患者血液中的病理性红细胞分离和祛除出去, 以减少该成分对患者的致病影响, 减轻患者疾病负荷,该办法具有安全可靠的特点,能在最短的时间内缓解患者病情,减轻了患者痛苦,大大缩短患者住院时间。 2、白细胞单采术适用于慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病,对于白血病患者,化疗药物有降低免疫力、致畸、致突变等副作用,而采用白细胞单采术后再结合药物治疗,能够更快、更好的控制病情,缩短患者住院时间。截至目前,市立医院输血科开展白细胞采集术18例,疗程显著,毒副作用小。 3、血浆置换能够清除不易被血液透析和血液滤过所清除的药物、毒物或其他疾病因子,对同时伴有肝功能衰竭者可有效清除体内有毒代谢物,把细胞成分和所需补充的血清蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回体内,达到清除毒物的目的。该技术对神经系统疾病、肾脏疾病、免疫性疾病及其他一些急危重疾病的疗效显著,能迅速缓解症状,这是药物在短时间内很难达到的。特别是针对血栓性血小板减少性紫癜,血浆置换是治疗该病的唯一方法。目前,科室开展血浆置换24人次,其中包括血栓性血小板减少性紫癜、急进性肾小球肾炎、急性中毒、肝癌晚期胆系感染等,均取得了显著疗效。  

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医生答疑

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房颤和室速的区别是什么
高云
回答: 房颤和室速是两种不同类型的心律失常,主要区别在于发病部位、心电图特征及危险程度。房颤是心房不规则颤动,室速是心室异常快速收缩。 1、发病部位 房颤发生于心房,由心房肌细胞异常电活动导致。心电图上表现为P波消失,代之以f波,心室率绝对不齐。室速起源于心室,心电图为宽大畸形的QRS波,频率通常超过100次/分,节律可规则或不规则。房颤可能引起心悸、乏力,室速更易导致血流动力学不稳定。 2、心电图特征 房颤心电图显示RR间期不等,无明确P波,基线可见细小颤动波。室速心电图为连续3个以上宽QRS波群,时限超过120毫秒,可能出现房室分离现象。房颤心室率多变,室速通常表现为固定或逐渐变化的频率。 3、危险程度 房颤主要风险是心房血栓形成和脑卒中,需要抗凝治疗。室速可能恶化为室颤导致猝死,属于急症需立即处理。房颤患者可能长期无症状,室速常伴随晕厥或意识丧失等严重表现。 4、治疗方法 房颤治疗包括控制心室率、转复窦律和抗凝,常用药物有美托洛尔片、胺碘酮片和华法林钠片。室速需紧急电复律或静脉注射利多卡因注射液、胺碘酮注射液等抗心律失常药物。部分患者可能需要植入型心律转复除颤器。 5、预后差异 房颤患者通过规范治疗可长期维持较好生活质量。室速复发率高,预后取决于基础心脏病严重程度。房颤可能持续数年,室速发作通常需要立即医疗干预。两种心律失常都可能需要导管消融治疗。 建议心律失常患者定期心内科随访,遵医嘱用药。保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。控制高血压、糖尿病等基础疾病,限制咖啡因和酒精摄入。出现心悸、胸闷等症状时应及时就医检查心电图,必要时进行动态心电图监测评估心律失常性质。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科