枣庄市立第二医院

　　1、患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、特殊检查、特殊治疗等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

　　2、履行患者知情同意采取书面签署知情同意书，一般不提倡口头告知。

　　3、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字;为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

　　因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

　　4、主管医生对住院一周以上的病人在住院期间应进行不少于3次的沟通。入院时沟通：要求患者入院后24小时内完成，内容为目前病情、诊断、治疗方案、风险、可能要做的检查、疾病可能出现的并发症、预后等等，并详细记录在入院知情同意书或医患沟通记录单上，医患双方签名。住院过程中沟通：为疾病诊治的进展情况、病情变化等，对危重患者病情变化要做到随时沟通，并详细记录于病历中，必要时签字确认。出院时沟通：主管医生将患者出院后的注意事项、复诊、随诊时间等事项进行沟通，当班护士将出院服药事宜详细告知患者或家属。

　　5、门诊值班医生要同样注重知情同意，根据患者情况将以上内容与患者或家属进行沟通，必要时签署知情同意书或签字确认。

　　6、死亡病人，要与死者家属签署是否进行尸体解剖的知情同意书，避免医疗纠纷发生。

　　7、各种知情同意书签署完整，无遗漏。