山西医科大学第一医院

　　夏秋季的到来，瓜果飘香，花草到了一年中的极致，空气中到处飘散着植物的花粉。对于过敏性鼻炎患者来讲常常纠结，鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏接连不断，严重时每天一卷纸，工作、学习与生活以及朋友交往更是苦不堪言。姚女士就是一名非常典型的过敏性鼻炎患者，患病已达5年之久，经过我院耳鼻咽喉科的系统治疗，目前症状已得到控制。

　　“我国患过敏性鼻炎患者已达到1亿多人，其中只有极少部分人接受正规系统治疗，许多人对此病认识也相当不足，甚至有些人当感冒进行治疗，使病情加重，从而导致如鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎、过敏症、哮喘猝死等严重并发症发生。”张克军教授介绍，过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后由IgE抗体介导的介质(主要是组胺)释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者又称为“花粉症”。虽然过敏性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担。由于症状与感冒非常类似，很多人会把过敏性鼻炎当成感冒来治，导致病情延误，最容易导致哮喘、鼻窦炎、鼻息肉及分泌性中耳炎等各种并发症。据张克军教授讲，过敏性鼻炎常与接触变应原有关，遗传和环境亦是过敏性鼻炎的重要因素。变应原作用于个体主要有三种方式，一是吸入变应原，室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原等;室外变应原包括花粉和真菌等。二是食入变应原，常见者如牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。三是直接接触变应原，如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液。变态反应性疾病是一个慢性发展过程，与遗传有关，从临床角度看，过敏性鼻炎患者伴有明显家族史。环境因素如空气污染：室外污染主要来源于机动车和大气污染成分，如臭氧、氮氧化物和二氧化硫等;室内污染主要有甲醛、甲苯等。

　　关于治疗，张克军教授介绍，常规治疗有抗过敏、脱敏口服药或局部用药，虽然可以暂时缓解部分患者的发作症状，但总体治疗效果不佳，也难以防止再次发作。现在我们采用国际上先进的阶梯疗法，对过敏性鼻炎进行系统的药物治疗，使治疗有效率明显提高。阶梯疗法主要通过三个阶段：第一阶段(控制症状期)2～4周;第二阶段(巩固疗效期)1～3月;第三阶段(康复观察期)6月～3年。治疗过程中，药物品种由多(最多5种)到少(最少1种)，药物剂量由大到小，直至完全停药。在治疗过程中，机体在药物的诱导与牵引下，启动自身调控机制，使处于过敏反应状态的机体犹如下台阶一样一步一步地走向正常状态，从而达到完全治愈过敏性鼻炎的目的。对上千余例过敏性鼻炎患者进行系统治疗与随访，显效率达到85%以上，且具有医疗费用低廉、不良反应发生率低及疗效可靠等特点。