河北医科大学第二医院

　　近日，我院心脏外科由陈子英教授主刀、韩建民教授主麻完成了河北省首例全胸腔镜下二尖瓣置换术，目前患者已康复出院。

　　患者为一名二尖瓣脱垂致重度关闭不全的病人，女性，55岁。术中于患者右侧胸壁打三个小孔，行股动、静脉插管建立体外循环，阻闭升主动脉，冷血停跳液顺行灌注保护心肌。在全胸腔镜下切除病变瓣膜，以人工机械二尖瓣替换原瓣膜，术后止血、关胸，缝合股动静脉切口。手术过程顺利，术后患者恢复良好，经综合治疗，目前已痊愈出院。

　　传统的二尖瓣置换术须行胸部正中切口，纵行劈开胸骨，经主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，灌注停跳液使心脏停跳后，切开心脏，在直视下切除并替换病变瓣膜。全胸腔镜下二尖瓣置换术与传统的二尖瓣置换术相比，具有创伤小、恢复快、并发症少，住院时间短、费用低等优点，避免了纵劈胸骨及术后用数根钢丝固定胸骨，减轻了病人的痛苦，减少了术中术后出血，极大满足了患者对于美观的要求。

　　本例手术是自我院心脏外科开展电视胸腔镜手术以来，首次进行全胸腔镜下瓣膜置换术。该技术在全国属于先进水平，在省内尚属首例。该手术的成功开展是一个新的里程碑，标志着省二院心脏外科在胸腔镜手术领域的巨大进步，填补了该项技术在省内的空白，对今后全面开展全胸腔镜下瓣膜置换术及其他更复杂的手术具有重大意义。

　　文：石凤梧