河北医科大学第二医院

　　7月3日至4日，4名国家卫计委医院评审评价办公室专家应邀到我院，就等级医院评审工作进行指导。

　　等级医院评审工作是我院的重点工作，自去年7月至今，医院评审评价领导小组已组织召开43次工作会议，通过任务分工、培训学习、现场调研、实地指导等措施推进医院评审工作的有序进行，并于今年4月组织全院开展内审工作。为进一步提升医院管理和服务水平，以评促建，以评促改，此次，特邀国家卫计委评审评价办公室专家对我院进行预评审。

　　此次预评审模拟实际评审路径，严格依据《三级综合医院评审标准实施细则》要求，紧紧围绕患者安全和质量持续改进两大主线展开。四位专家分为综合管理组、医疗组、药事组、护理院感组，但在检查过程中，每位专家兼顾查看其他三组内容，即综合管理组专家会追踪医疗条款，医疗组专家会询问药事问题，护理组专家会查看综合管理工作等。

　　在为期1天的现场评价中，专家们走访了医学装备部、后勤保障部、急诊科、检验科、门急诊药房、部分临床科室等近30个部门，询问工作人员、保洁员、患者等百余名，查阅运行病历10余份，通过追踪检查、模拟考核、查看资料、询问访谈等方式，对科室人力资源配置、制度建立与执行、人员操作规范、日常工作记录、仪器设备维护与使用、应急管理及建立在数据分析基础上的持续改进等情况进行全面检查。

　　反馈会上，专家们就检查情况进行了总结，对存在的问题逐一反馈，并给出了中肯的建议。会后，医院评审评价领导小组办公室根据专家反馈情况，整理、汇总、分析了相关工作，并向院务会提交了改进方案。根据院领导要求，评审评价领导小组办公室将向全院公布检查结果，并要求各科、处、室根据预评审情况限期整改。

　　此次预评审，及时查找出了我院评审工作中存在的问题和不足，为我院及时查漏补缺，改进、完善等级医院评审工作，提升管理和服务水平，起到积极的推动作用。

　　医院评审评价领导小组办公室