唐山工人医院

胎盘中微生物或与早产相关

时间:2014-05-23 00:00 作者:复禾健康

  美国一个研究小组21日说,孕妇胎盘并不像人们此前认为的那样是无菌环境,而是生存着一个小型但多元的微生物群落。这些微生物直接影响胎儿的健康,甚至可能与胎儿早产有关。

  微生物群落是细菌、病毒与真菌等的总称。休斯敦贝勒医学院谢斯蒂·奥高副教授及同事在美国《科学转化医学》杂志上报告说,新研究表明,孕妇胎盘中的微生物可能来自口腔,说明孕妇口腔健康对胎儿健康至关重要。此外,早产胎儿与足月产胎儿的胎盘微生物群落组成存在明显不同,说明胎盘微生物群落与早产之间可能存在关联。

  长期以来,医学界认为胎盘是一个无菌的环境。而奥高等人此前发现,婴儿出生时肠道内就有微生物群落存在,但与孕妇阴道中的微生物群落并不匹配,因此猜测新生儿肠道内的微生物群落存在其他来源,最有可能就是胎盘。

  在新研究中,奥高等人分析320个来自捐赠的胎盘的微生物组成,发现胎盘中有大约300种微生物存在,其中大多数微生物都发挥着重要作用,比如为发育中的胎儿代谢维生素。

  研究还表明,胎盘中数量最多的是肠道中常见的、不致病的大肠杆菌,两种口腔菌坦纳氏普雷沃氏菌与奈瑟菌数量也相对较多。总体而言,胎盘的微生物群落组成与在口腔中发现的微生物群落最为相似。

  奥高猜测,口腔微生物可能首先“溜”入孕妇血液之中,然后迁徙到胎盘“定居”。她说,这“强化了一个长期以来的观点——牙周疾病与早产风险存在关系”。

  研究人员还发现,早产孕妇胎盘的微生物群落组成不同于足月产孕妇的胎盘。但奥高表示,目前还不清楚是否是这种差异造成早产,接下来计划观察500多名有早产风险的孕妇,以探究其中的联系。

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6月3日,第50届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在美国芝加哥举行。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李进教授等领衔的“阿帕替尼治疗胃癌Ⅲ期临床研究”应邀在会上作口头报告。这是本次大会唯一由中国医师所作的口头报告,受到来自120多个国家和地区的超过3.3万名临床医师和研究学者的关注,并从全球5000多篇研究报告中脱颖而出,入选本年度ASCO年会优秀论文,这也是中国大陆肿瘤研究首次获此殊荣。 国家“十二五”科技重大专项课题——阿帕替尼治疗晚期胃癌的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,是由解放军八一医院秦叔逵教授和李进教授共同牵头,全国38家医院参与的大型随机对照临床试验。阿帕替尼是江苏恒瑞医药股份有限公司投入巨资,历经10年创新研发的一类新药,目前正在注册审批阶段,获批后将是全球第一个在晚期胃癌治疗中被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物。 据李进介绍,本次研究招募了273名二线化疗失败的晚期胃癌患者(其中181名接受阿帕替尼治疗,92名接受安慰剂),阿帕替尼组患者每天服药1次,每次850毫克,28天为一个周期。结果表明,阿帕替尼组较安慰剂组,其中位总生存期(195天对140天)和中位无进展生存期(78天对53天)都显著延长,且不良反应可预期、可耐受、可逆转、可控制,疗效确切,安全性好。 李进说,仅就生存结果而言,延长55天生命似乎不长,但胃癌肿瘤异质性较强,晚期胃癌疗效不佳,目前全球缺乏标准特效治疗,所以这一生存获益来之不易、令人振奋。这也是该研究入选ASCO年会口头报告的原因之一。

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