唐山工人医院

胎盘中微生物或与早产相关

时间:2014-05-23 00:00 作者:复禾健康

  美国一个研究小组21日说,孕妇胎盘并不像人们此前认为的那样是无菌环境,而是生存着一个小型但多元的微生物群落。这些微生物直接影响胎儿的健康,甚至可能与胎儿早产有关。

  微生物群落是细菌、病毒与真菌等的总称。休斯敦贝勒医学院谢斯蒂·奥高副教授及同事在美国《科学转化医学》杂志上报告说,新研究表明,孕妇胎盘中的微生物可能来自口腔,说明孕妇口腔健康对胎儿健康至关重要。此外,早产胎儿与足月产胎儿的胎盘微生物群落组成存在明显不同,说明胎盘微生物群落与早产之间可能存在关联。

  长期以来,医学界认为胎盘是一个无菌的环境。而奥高等人此前发现,婴儿出生时肠道内就有微生物群落存在,但与孕妇阴道中的微生物群落并不匹配,因此猜测新生儿肠道内的微生物群落存在其他来源,最有可能就是胎盘。

  在新研究中,奥高等人分析320个来自捐赠的胎盘的微生物组成,发现胎盘中有大约300种微生物存在,其中大多数微生物都发挥着重要作用,比如为发育中的胎儿代谢维生素。

  研究还表明,胎盘中数量最多的是肠道中常见的、不致病的大肠杆菌,两种口腔菌坦纳氏普雷沃氏菌与奈瑟菌数量也相对较多。总体而言,胎盘的微生物群落组成与在口腔中发现的微生物群落最为相似。

  奥高猜测,口腔微生物可能首先“溜”入孕妇血液之中,然后迁徙到胎盘“定居”。她说,这“强化了一个长期以来的观点——牙周疾病与早产风险存在关系”。

  研究人员还发现,早产孕妇胎盘的微生物群落组成不同于足月产孕妇的胎盘。但奥高表示,目前还不清楚是否是这种差异造成早产,接下来计划观察500多名有早产风险的孕妇,以探究其中的联系。

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我国抗晚期胃癌新药研究获国际关注

6月3日,第50届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会在美国芝加哥举行。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任李进教授等领衔的“阿帕替尼治疗胃癌Ⅲ期临床研究”应邀在会上作口头报告。这是本次大会唯一由中国医师所作的口头报告,受到来自120多个国家和地区的超过3.3万名临床医师和研究学者的关注,并从全球5000多篇研究报告中脱颖而出,入选本年度ASCO年会优秀论文,这也是中国大陆肿瘤研究首次获此殊荣。 国家“十二五”科技重大专项课题——阿帕替尼治疗晚期胃癌的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,是由解放军八一医院秦叔逵教授和李进教授共同牵头,全国38家医院参与的大型随机对照临床试验。阿帕替尼是江苏恒瑞医药股份有限公司投入巨资,历经10年创新研发的一类新药,目前正在注册审批阶段,获批后将是全球第一个在晚期胃癌治疗中被证实安全有效的小分子抗血管生成靶向药物。 据李进介绍,本次研究招募了273名二线化疗失败的晚期胃癌患者(其中181名接受阿帕替尼治疗,92名接受安慰剂),阿帕替尼组患者每天服药1次,每次850毫克,28天为一个周期。结果表明,阿帕替尼组较安慰剂组,其中位总生存期(195天对140天)和中位无进展生存期(78天对53天)都显著延长,且不良反应可预期、可耐受、可逆转、可控制,疗效确切,安全性好。 李进说,仅就生存结果而言,延长55天生命似乎不长,但胃癌肿瘤异质性较强,晚期胃癌疗效不佳,目前全球缺乏标准特效治疗,所以这一生存获益来之不易、令人振奋。这也是该研究入选ASCO年会口头报告的原因之一。

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腋下红色丘疹痒吃什么药
聂小娟
回答: 腋下红色丘疹伴瘙痒可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、盐酸西替利嗪片、复方醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂等药物。腋下红色丘疹可能与湿疹、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应、汗疱疹等因素有关,建议就医明确诊断后用药。 一、氯雷他定片 氯雷他定片适用于过敏引起的腋下红色丘疹瘙痒,可缓解组胺介导的皮肤过敏反应。该药对过敏性鼻炎、荨麻疹等也有改善作用。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,肝功能异常者需慎用。不建议与酮康唑等肝药酶抑制剂联用。 二、糠酸莫米松乳膏 糠酸莫米松乳膏为中效糖皮质激素,适用于湿疹或皮炎导致的腋下丘疹瘙痒。可减轻局部炎症反应,但长期使用可能导致皮肤萎缩。避免用于皮肤破损处,真菌或细菌感染性皮肤病禁用。每日外用1次即可,疗程不超过2周。 三、盐酸西替利嗪片 盐酸西替利嗪片为第二代抗组胺药,能缓解过敏原引发的腋下瘙痒和丘疹。相比第一代抗组胺药,其嗜睡副作用较轻。肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女慎用。服药期间应避免饮酒或驾驶车辆。 四、复方醋酸地塞米松乳膏 复方醋酸地塞米松乳膏含激素和抗菌成分,适用于伴有轻度感染的炎症性皮肤病变。其中地塞米松可抗炎止痒,新霉素能抑制细菌繁殖。不可用于病毒性皮肤病或大面积长期使用,儿童连续用药不宜超过5天。 五、炉甘石洗剂 炉甘石洗剂为物理止痒剂,通过收敛作用缓解汗疱疹或轻度皮炎引起的瘙痒。不含激素,安全性较高,但皮肤破损时禁用。使用前需摇匀,每日可重复涂抹3-4次。若症状持续或加重需及时就医。 日常需保持腋下清洁干燥,避免搔抓或使用刺激性洗护产品。穿着透气棉质衣物,减少汗液积聚。饮食宜清淡,限制辛辣食物及酒精摄入。若用药3天后无改善,或出现红肿渗液、发热等症状,应立即就诊排查真菌感染或其它皮肤疾病。腋下皮肤薄嫩,自行用药需谨慎,尤其激素类药物须严格遵循医嘱控制疗程。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科