郑州大学第三附属医院

　　随着产前诊断技术的提高和普及，越来越多的胎儿肾积水被早期发现，这往往引起很多家长的恐慌，我能要这个孩子吗?这种病能治愈吗?手术成功率高吗?以后对患儿生长发育有影响吗?针对胎儿肾积水的相关问题，河南省妇幼保健院(郑大三附院)泌尿外科主任张立华教授为我们进行了详细解读。

　　张立华说，胎儿肾积水是指胎儿期肾盂集合系统有明显分离，部分为生理性的，可消失。而由于梗阻因素造成的胎儿肾积水属于病理性，可造成肾功能下降、尿路感染等严重后果。

　　如何进行胎儿肾积水的检查，张立华说产前检查首选B超，肾盂扩张程度主要以肾盂前后径(APD)来表示，通常认为30周后APD〉10cm即可诊断为肾积水。肾积水分级方法：轻度:APD<15cm,肾盏正常，中度:APD>15cm,肾盏扩张，重度:APD〉15cm,肾盏扩张，肾实质变薄。产后进一步检查B超、静脉肾盂造影、增强CT、同位素检查等明确积水原因及分肾功能状况。

　　对于胎儿肾积水的治疗，张立华教授认为，出生后有症状患儿出现腹部肿块、尿路感染或幼儿腹痛症状等应及时手术。轻度积水患儿可由泌尿外科医师密切随访，随访中肾积水进行性加重，肾功能进行性下降，应及时手术。中、重度积水患儿也应及时手术。 一般肾积水手术治疗效果比较肯定，也不影响以后的生长发育，所以胎儿肾积水一般不需要终止妊娠。

　　作为省内妇儿专科龙头，河南省妇幼保健院(郑大三附院)有其他医院无法比拟的优势。如产前四维彩超检查，婴幼儿泌尿系CT三维成像技术，婴幼儿麻醉技术，婴幼儿围手术期管理均处于领先地位，也使泌尿外科医师如虎添翼，使郑大三附院在婴幼儿肾积水治疗方面达国内领先水平。(华小亚)