郑州市中心医院

　　近日郑州大学附属郑州中心医院介入科收治一老年男性急性脑梗死患者，右侧肢体偏瘫完全恢复，平安出院。

　　一名80岁男性患者一早被送入介入科病房。患者早上起床入厕后出现右侧肢体无力，右上肢持物不能，下肢行走不能，介入科主任王天玉亲自查看病人后考虑急性脑血管病，患者已发病3个多小时，如不及时治疗患者右侧肢体可能会长期偏瘫，日常生活可能从此将不能自理。头颅CT结果未见出血灶，根据患者临床症状诊断为急性脑梗死。考虑到患者年龄大，如果进行静脉溶栓，溶栓药物用量大，溶栓效果差而且出血风险可能会增大，而且患者已发病3个多小时，从CT室回来已经基本4个小时，静脉溶栓不能超过4.5小时。考虑到种种不利因素，王主任决定对患者进行急诊动脉溶栓。

　　10：00患者被送入手术室，造影显示患者大动脉情况尚可，考虑小血管内血栓形成引起的偏瘫，将导管超选入责任血管内给予尿激酶动脉溶栓，随着时间一分一秒的过去，药物也在患者体内发挥着效力，20分钟过去了，患者突然说：“我的手力量基本恢复了!”所有人都高兴起来了。

　　介入科王天玉介绍说，急性脑梗死是目前致死性、致残率极高的一种疾病，近年来该病在中国有年轻化的趋势。怎样减少脑梗死患者的致死率、致残率一直是世界性的难题。静脉溶栓用药量大、再通率低，且有明显的时间窗限制，而动脉溶栓一定程度可以适当延长溶栓治疗的时间窗，同时可以减少溶栓药物的应用量，降低溶栓出血的风险，而且动脉溶栓药物用量小、血栓部位药物浓度高、阻塞动脉再通率也高，是目前治疗急性脑梗死的一种高效的治疗手段。动脉溶栓是一种微创治疗，在一定程度是安全、高效的治疗手段，通过接触性动脉溶栓，单位时间内溶栓药物在血栓部位浓度高100倍，从而大大提高血管再通率，从而恢复患者肢体功能。