郑州市中心医院

我院成功实施一例桥小脑角区巨大占位切除术

时间:2013-10-19 00:00 作者:复禾健康

  一年前,家住河南省南阳市的陈女士右侧面部出现阵发性疼痛,一直被面部疼痛所困扰,开始未在意,后来疼痛症状逐渐加重,呈针扎样,严重影响了她的日常生活。近日,她来到北京某家医院行头部影像学检查,显示为右侧桥小脑角区(CPA)占位,考虑为表皮样囊肿。在该院进行了短期的保守治疗,效果不佳,症状逐渐加重,并且出现了进水呛咳、右耳听力下降等症状,后转入我院神经外科二病区继续治疗,复查头颅MRI显示肿瘤较前显著增大,占位效应明显,严重压迫脑干与周围脑组织,必须手术治疗。

  近日,我院神经外科为该女士行右桥小脑角表皮样囊肿切除术,手术顺利,肿瘤镜下全部切除,术后面部疼痛及进水呛咳症状逐渐消失。现在,陈女士已逐渐从病痛中走出,投入到正常的生活当中。

  我院神经外科二病区主任简新革医师说,桥小脑角区位于桥脑和小脑之间的天然解剖缝隙中,是颅内占位的好发部位,其中80%是听神经瘤(神经鞘瘤的一种,良性),其他还有三叉神经鞘瘤、表皮样囊肿等。陈女士由于发病时间长,肿瘤巨大,严重压迫了脑干、面听神经及舌咽神经,所以会出现一系列症状。由于毗邻脑干、后组颅神经等重要解剖结构,CPA区手术一直是神经外科手术中的难点,术中极易损伤面神经以致面瘫。实施了多例CPA区巨大占位切除术,面神经保护率达到95%以上,既解除了病患,又防止了并发症的发生,可以达到满意的治疗效果。 

医院动态

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中心医院:国内首家实现健康卡金融功能与银联联动应用

8月11日-8月13日,国家卫计委第二期居民健康卡建设技术培训班在郑州召开。8月13日下午,来自全国各地参加培训的60余名医院管理及信息专家来到郑州大学附属郑州中心医院和该院下辖的绿东村社区卫生服务中心,对居民健康卡在医院各个环节的具体使用情况以及妇幼保健系统、居民健康档案在社区卫生服务中心的应用情况进行参观调研,完善、优化的服务模式得到与会专家的一致欣赏和赞许。 居民健康卡是卫生信息化“35212”工程提出的基于电子健康档案、电子病历和三级信息平台,实现跨系统、跨机构、跨地域互联互通和信息共享所依托的个人信息基础载体,是计算机可识别的CPU卡。截止去年年底,郑州市已发放居民健康卡100万余张。郑州大学附属郑州中心医院作为此次培训班的唯一现场参观单位,国内首家实现了健康卡金融功能与银联联动应用,持有居民健康卡的患者在医院可以实现自助银行转账、现金充值、挂号、就诊等各种功能,并完成了与郑州市区域卫生信息平台的对接,实现了患者医疗信息的全市共享,医生可以在诊间根据需要对患者以往在不同医院的诊疗信息进行查阅和参考,在居民健康卡的应用方面走在了全省的前列。与此同时,绿东村社区卫生服务中心的妇幼保健系统和居民健康档案系统也实现了与郑州市区域卫生信息平台的对接,极大方便了患者就医。

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科