河南省洛阳正骨医院

什么是人工关节?哪些病人可选用人工关节?

时间:2012-06-12 00:00 作者:复禾健康

   人工关节就是利用金属、高分子材料及陶瓷等材料人工制造的关节,当人们的骨与关节遭受疾病或创伤破坏而不能治疗或修复时,可考虑把原有的骨与关节手术切除,置换成人造的骨与关节。目前,人工关节手术已经是一种十分成功和有把握的手术:它可以即刻消除关节疼痛、恢复关节的正常活动功能,使长期受关节病痛折磨的人们再次获得新生,手术后可以象正常人那样,行走、爬楼、外出旅行、外出工作、购物和体育锻炼等。迄今已研制出膝、髋、肘、肩、指、趾关节假体,用于临床。目前全世界每年有大约80万人做了人工关节手术,而且有逐年增多的趋势。人工关节手术是二十世纪医学上取得的一个最成功的手术之一,也是治疗关节疾患的最好方法之一。目前国内常用的金属材料为:不锈钢、钛和钛合金、钴铬钼合金;高分子材料为高密度聚乙烯。金属材料有较好的抗压、抗拉及耐疲劳性能,适用于受应力较高的部位。高分子材料耐腐蚀,但屈服强度低并有粘弹性,受应力后可发生蠕动变形,故不适用于人工关节受弯应力的部位。目前常用以上两种材料制造人工关节。    由于人工关节不是生物所固有的,置入体内,由于关节的活动,物质就会磨损消耗,所以它的使用期限是有限的,一般来说,目前的人工关节的使用期限是20年左右,随着科学技术的发展,在以后有可能研制出更好的材料以期更长的使用时间。目前人工关节置换的年龄最好在60岁以上,这是因为若给二三十岁的年轻人换上人工关节,那么在使用20年后;也不到晚年期,那时又得重新手术更换新的,对病人精神上、肉体上和经济上都会带来很大的损失,因此年轻人应尽量避免接受人工关节置换术。而如果给六七十岁的老人换上人工关节,则20年后,已是八九十岁的高龄老人,既使关节功能不好,也无损大局。因为这些老人已活动不多。此外患者体内存在感染灶时如疖、痈、扁桃腺炎等绝对不能进行人工关节置换术,因感染的细菌会随血流到达置换的关节部位,造成手术感染。感染后需取出人工关节,待感染控制后再重新装入一个关节,这样,费用不但会成倍增加,而且会影响患者整体健康状况。

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假性自闭症孩子的症状可以恢复吗
王志新
回答: 假性自闭症孩子的症状通常可以恢复,通过科学干预和家庭支持可显著改善行为表现。假性自闭症多由环境刺激不足、教养方式不当或短期心理创伤等因素引起,与典型自闭症谱系障碍的神经发育异常有本质区别。 1、环境调整 创造稳定的生活环境和规律的作息有助于缓解假性自闭症状。家长需减少电子屏幕暴露时间,增加亲子互动游戏,如积木搭建、绘本共读等结构化活动。保持家庭氛围和谐,避免频繁更换照料者或居住环境,逐步帮助孩子重建安全感。 2、行为干预 应用正向行为支持技术可改善社交回避行为。家长需通过即时奖励强化孩子的眼神接触、简单指令回应等行为,采用图片交换沟通系统辅助表达需求。每日安排15-20分钟地板时间游戏,跟随孩子兴趣引导互动,避免强迫性社交训练。 3、感统训练 针对感觉处理异常可进行专业感统康复。旋转秋千、触觉刷等前庭觉训练能改善注意力分散,平衡木、蹦床活动可调节肢体协调性。家长需观察孩子对声光刺激的敏感程度,逐步脱敏训练每周3-4次,每次不超过30分钟。 4、心理疏导 短期创伤事件引发的症状需心理治疗介入。游戏治疗能帮助孩子表达压抑情绪,沙盘治疗适用于语言受限者。家长需配合治疗师记录行为变化,避免在治疗过程中表现出焦虑情绪,防止二次心理伤害。 5、营养管理 均衡饮食有助于神经功能恢复。增加富含Omega-3的深海鱼类、维生素B族丰富的全谷物,限制精制糖和人工添加剂摄入。对存在挑食行为的孩子,家长需采用小份量多次供餐,将新食物与偏好食物混合过渡。 假性自闭症的干预需要家长保持耐心,建立稳定的日常活动流程,每天固定安排社交互动时间但不过度刺激。定期评估孩子对干预措施的反应,若3-6个月未见改善或出现自伤等严重行为,应及时寻求儿童精神科医生评估排除典型自闭症可能。日常生活中注意避免将孩子与其他儿童过度比较,关注微小进步并及时给予积极反馈。 王志新主任医师中日友好医院儿科