焦作市第六人民医院

　　“医生，这怎么回事呀?晚上睡觉前还好好的，一晚上没过，这人就成这样了……”凌晨四点，焦作市第六人民医院外二科突发急诊。

　　接诊的是外二科主任李国政，据李国政介绍，患者名叫张明想，44岁，焦作市人，被送来医院的时候左侧肢体运动障碍已有30分钟。

　　李国政凭着多年来的临床经验，判定患者是高血压引发的脑出血，为了进一步确诊，李国政安排患者做了头颅CT(X线电子计算机断层扫描装置)，结果显示，由于脑右侧内囊出血，出血量达26毫升，以至于患者脑组织严重受压。

　　“医生，是不是一定要开颅?以前有朋友也是高血压引起的脑出血，手术费就十几万，风险也特别大……”患者家属担心地对李国政说。

　　李国政告诉患者家属，有一种微创手术不用开颅，可以替代一般的开颅手术，经患者家属同意后，手术于上午11时开始。

　　在李国政的指导下，对患者准确定位，严格无菌操作，在2%利多卡因(临床常用的局部麻药)局部麻醉下，于患者右前额定位处小切口切开皮肤，接着，李国政用颅锥钻透颅骨，用导针刺破硬脑膜后，应用一定性颅脑外引流管(软通道技术)在导针指引下定位穿刺直达脑内血肿部位，引流出暗红色血肿约15毫升，接着，李国政为患者固定好引流管，然后包扎。短短5分钟，便为患者挽回了生命。

　　手术结束后，李国政用3毫升生理盐水稀释好2~3万单位的尿激酶(从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白)后，由引流管注入患者脑中血肿部位，间断液化引流血肿。

　　手术后第二天，患者神志逐渐清楚，饮食也开始恢复，而且大小便也能自主控制。术后第四天，李国政为患者顺利拔出了头部的引流管，而且患者前额皮肤仅有0.5厘米的引流口，仅缝合一针，7天后拆线。

　　术后7天，已经能坐轮椅到户外活动，术后第8天，患者左上肢肌无力由1级恢复到3级，左下肢恢复到3级以上。李国政告诉记者，真个治疗过程中，患者情绪非常稳定，血压也控制得很好，所以恢复起来也就比较快。

　　“以前脑出血不管血肿多大，都得开颅，主要目的就是开颅后清除血肿，随着现代医学的不断发展，微创手术也可以替代一般的开颅手术了，医学上称之为‘定向置软管脑内血肿吸引术’，即定向脑内血肿穿刺技术，俗称‘定向软通道技术’，是一种定位准确、操作简便、无需开颅和输血、费用低廉、更适宜目前国内医疗条件下救治高血压脑出血的手术技术。”李国政说，其创新点可以概括为4方面：第一，立体画线，三维定位，靶点定位准确;第二，局部下颅内定向置软管，损伤更小、更安全;第三，平缓清楚颅内积血，快速彻底;第四，缩短救治疗程，使康复治疗可以早期介入，降低死残率。

　　“我家老头子没过多长时间就出院了，恢复得特别好，没留下任何后遗症，而且手术费只花了2万元。”患者家属高兴地说。