天津医科大学总医院

　　由中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症学组、睡眠呼吸障碍学组、呼吸治疗学组和中国睡眠研究会联合主办，天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科承办的“2013中国无创通气学术分会暨第六届国家级无创通气与呼吸危重症学习班”于2013年11月2日至3日在我院会议中心隆重举行。

　　本次学术峰会由呼吸科陈宝元教授牵头，曹洁教授精心策划安排，大会云集了包括北京朝阳医院、北京协和医院、北大人民医院、解放军总医院、空军总医院、广州医科大学第一附属医院、广州呼吸疾病研究所、中国医科大学附属第一医院、复旦大学中山医院、四川大学华西医院、第四军医大学西京医院、南京医科大学第一医院、华中科技大学附属协和医院、东南大学附属中大医院等全国顶尖医院30位从事呼吸危重症、睡眠呼吸障碍及无创通气领域的一流专家。代表了中国无创机械通气的最高学术水平。有来自全国20多个省市，400余位代表参加此次学术峰会。

　　天津医科大学总医院张建宁院长参加开幕式并致辞。大会由中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰教授任主席，并做了《中国无创通气的发展与展望》的主旨报告。大会设主会场、分会场及卫星会议，充分利用了大会的有限时间，每一场学术报告都安排的紧张、紧凑。在两天的时间里大会共进行了20余场精彩纷呈的学术报告。密切联系临床是本次盛会的学术特点。报告内容涵盖了无创机械通气的方方面面：包括无创通气病例的选择、无创通气技术的进展、有创-无创序贯通气治疗、无创通气在AECOPD及慢性呼衰中的应用、无创正压通气治疗急性心源性肺水肿、无创通气在急性急性呼吸窘迫综合征中的应用、不同疾病与状态无创通气呼吸机的选择及参数设定与调整、无创通气治疗睡眠低通气综合征的常见问题及解决办法、无创通气失败的常见原因及对策。北京朝阳医院的呼吸治疗师还做了关于无创通气的教育与培训的专题报告。

　　我院陈宝元教授做了《无创通气在扩展中前行》的专题报告。指出经过30多年的临床应用和装置技术的不断改进，无创通气由原来单水平的持续正压通气发展为多种不同类型和模式，临床应用范围不断扩展，应用水平在不断提升。首先是AECOPD和慢性呼吸衰竭，这部分患者中特别包含了同时患有OSA和COPD的重叠综合征呼吸衰竭患者，接下来是治疗心力衰竭、急性心源性肺水肿、治疗急性呼衰-ARDS、治疗重症哮喘、用于又创与无创的序贯治疗，还包括围手术期应用、妊娠呼衰、重症患者气管镜检查的应用、对临终患者关怀的应用、神经肌肉病变和慢性呼衰患者的家庭应用等。越来越多的循证医学证据在证实，无创通气的应用范围在扩大，不但可以用于呼吸ICU还可用于不同学科ICU、急诊室、普通病房、手术室和患者家中。无创通气已成为最有发展远景的临床治疗手段，在临床工作中起着和将起到更加重要和无可替代的作用。最后，呼吸科曹洁教授就天津医科大学总医院应用无创通气15年做了总结性报告，她回顾了总医院呼吸科由最初的急慢性呼吸衰竭、睡眠低通气综合征到SARS、H1N1的成功救治，由感染免疫科、肾科的肺损伤到神经内科的神经肌肉病变，由气管切开的困难拔管到无创通气的家庭治疗，一幅幅生动的画面一个个真实的病例，一次次成功的尝试令与会代表耳目一新、赞叹不已。现在呼吸科每年都有利用无创通气在不插管不切开的情况下，成功救治PaCO2高达140mmHg，伴神志障碍的危重病例，近几年来呼吸科重症呼吸衰竭的插管率、切开率明显下降，还不足10%，节约了大量的医疗资源，减轻了患者的痛苦和医疗负担，报告代表了天津医科大学总医院无创机械通气的临床水平，处于国内领先地位。会后，外地代表参观了我院RICU，并进行了经验交流。

　　本次会议还同时举办了“如何推荐我国无创通气规范、快速发展专家研讨会”参会30余位专家就共同起草中国的无创通气指南、进一步加强无创通气人员的培训及将本次学术峰会做为精品峰会定期举办等达成共识。