天津市第一中心医院

　　我院移植外科近日成功为一名体重124公斤的超重患者实施了本市首例活体双肝移植，2名亲属分别捐献左半肝和右半肝移植给患者。双肝移植因技术难度大，团队协作要求高，国际上极少有移植中心开展该手术。一中心医院自2006年至今已开展各类活体肝移植300例次以上，此次活体双肝移植的成功开展是该中心肝移植技术上的再次突破。

　　接受手术的患者韩先生今年55岁，因终末期肝病到市一中心医院移植外科就诊。因韩先生体型属于重度肥胖，身高170厘米的他体重达到124公斤，一中心医院移植外科专家团队经过审慎研究、多方多次评估，决定实施双供体活体移植手术，即由2名患者亲属分别捐献左半肝和右半肝，既满足韩先生最低肝量的需求，也保证了供体的安全。双肝移植需要将三台手术同时进行，切肝、植肝时机精确掌握，双肝合理安排腹腔位置并依次吻合，相对于常规活体肝移植难度更高。

　　12月5日，一中心医院移植外科成功为韩先生实施了活体双肝移植手术，目前韩先生已经清醒，术后肝脏评估血流良好，双肝功能恢复顺利。据手术医生介绍，活体肝移植手术的第一原则为供体安全，即不能牺牲供体安全达成手术目的，因此对于一些特殊的超体重患者就需采用双肝或其他肝移植技术。这例手术难度主要在于来自不同供体的两份肝脏需要在腹腔内精确摆放，既要保证通畅的血液流入、流出通道，又要保证其在腹腔内位置稳定，以避免肝脏在腹腔内位置变动造成肝脏血供障碍导致移植肝脏失去功能。双肝移植手术中受体肝脏切除手术同样重要，需要留出足够的肝门部分以满足左右供肝肝门的吻合。另外，由于三台手术同时进行，此次的右半肝供体采用了国际先进的腔镜手助切取术式。腔镜手助切取术式可以借助腹腔镜下完成部分切除工作，不仅使切口减小，并且疼痛轻、恢复快、住院时间短、后遗症少，符合现代伦理学要求，是今后肝脏外科手术的发展方向。