天津市第一中心医院

2012年“重症患者营养支持治疗”继续教育成功举办

时间:2013-02-05 00:00 作者:复禾健康

  2012年12月28日至29日天津市第一中心医院重症医学科举办了主要面向华北地区重症医学科医护人员的继续教育培训“重症患者营养支持治疗”。授课内容包括“危重病人营养支持指南与进展、重症患者胃肠功能障碍ESICM推荐意见、肠内营养治疗时机和途径的选择、肠内营养的实施监测与并发症的处理、再喂养综合症的防治及病例分享、营养配方设计、肠内营养能量底物计算、营养风险筛查及病例分享、胃内注气法在留置鼻肠管中的应用”等,同时还组织了ICU营养查房。

  近年来,临床营养的理论研究与临床实践都有了很大的进展,然而危重症患者营养不良的发生率却未见明显下降。目前主要问题:1.重危患者存在着供给不足或供给过多的倾向。2.营养支持的时机及其方式选择不佳,影响预后。3.对某些具有特殊的药理作用营养素应用存在问题。4.对不同疾病重症患者不能有效制定个体化营养治疗方案。本次继续教育主要针对上述问题更注重临床实践及病例分享和实践操作内容,参加培训有80余名学员,不仅有重症医学领域医护人员,还包括普通外科、营养科、神经外科等科室多名医师参加,地域涉及天津多家医院、河北省唐山市、邯郸市、保定市及山西、内蒙等医院,现场气氛热烈,尤其是ICU营养查房给学员印象深刻。

  通过本项目,教学相长,能够在相关专业领域普及危重患者肠内、外营养支持的治疗策略及具体方法,使一线医护人员掌握营养治疗的方法和工具,以期使更多的危重患者得到合理的营养支持治疗,最终使重症患者从中获益,补充患者机体必需营养底物,达到氧输送与氧消耗相适应,提高危重病患者的耐受力和抢救成功率,降低死亡率,减少并发症的发生,缩短ICU停留时间,促进患者早日康复

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科
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