天津市第一中心医院

麻醉科 (共7位医生)

科室简介

天津市第一中心医院麻醉科成立于1990年,经过数年的不懈努力,现已发展为集临床麻醉、重症监护与复苏、疼痛治疗、临床教学及科研为一体的综合性现代化科室,承担天津医科大学临床医疗本科生、麻醉学专业本科生的部分教学任务和实习任务,成为天津医科大学、南开大学医学院的硕士研究生培养点,并且是天津市住院医师麻醉学专业培训基地之一。

天津市第一中心医院麻醉科由全国知名麻醉学专家、天津市第一中心医院副院长杜洪印博士担任学科带头人。截止2011年底,麻醉科和手术中心护理部医务人员总数达到110人,高级职称14人,中级职称30人,3人拥有博士学位,28人拥有硕士学位。

天津市第一中心医院现开设百级层流净化手术室6间,千级层流净化手术室10间,万级净化麻醉复苏室床位18张,净化设备及麻醉吊塔、手术吊塔、麻醉机、呼吸机、监护仪均为欧美一流原装进口设备。麻醉机和监护仪选用世界一流高端品牌Datax-Ohmeda,配置有心律失常分析、体温监测、有创血流动力学监测、神经肌肉传递功能监测、麻醉气体监测分析、呼气末CO2监测,同时配备多台套血液回收机、加温输液器、辐射式加温仪、连续心输出量监测仪、除颤器、微量输液泵以及经食道超声检测仪、纤维支气管镜、血管B超仪、血气分析仪、Sonoclot凝血分析仪、胶体渗透压监测仪、ACT检测仪等设备以供临床麻醉使用。

麻醉科全年临床麻醉总量逾10000例,以器官移植麻醉为主要特色,涵盖普通外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔外科、神经外科、胸心血管外科、妇产科、小儿外科、门诊和手术室外麻醉,同时设有麻醉复苏室、疼痛治疗等亚专科。麻醉科迄今完成肝脏移植、肾脏移植、肝肾联合移植、胰肾联合移植、心脏移植等各类器官移植麻醉数千例,其中数例小儿肝脏移植、多米诺肝脏移植、减体积劈裂式肝脏移植等国际级高难度手术的顺利实施充分体现了麻醉学科先进的专业水平。2008年底心血管外科成立以来,麻醉科医生和复苏室医生通力合作,确保了数例高难度先心病以及CABG手术的成功,极大地促进了心外科的发展,也使本学科工作范畴趋于全面。近年来,疼痛治疗门诊量有了大幅度的提高,同时逐步扩大住院病人收治数量,现已能够完成颈椎病介入治疗、腰椎间盘突出症介入治疗等多种疼痛治疗手术。

麻醉科担负着多层次人员的教学任务和研究生的培养,包括天津医科大学本科生的教学和临床实习、天津医科大学的硕士生培养、南开大学医学院七年制硕士实习和培养、天津市住院医师麻醉专业规范化培训以及全国各地麻醉进修医师的教学。科室现有在读硕士研究生6名、规范化培训医师10名、本科实习生8名、轮转及进修医师4名。科室提倡国内外学术交流,每年安排多人次参加国内外学术会议,同时提倡住院医师培训制度,每周定期进行专家讲课或病例讨论。

近年来,麻醉科担负了多项科研项目,获得部级一等奖2项,在各类刊物上每年均发表文章10余篇,参与了多部麻醉专著的撰写和翻译。承担项目包括:肝脏移植围术期凝血功能的调控(津20043075,部级一等奖)、血液保护在肝脏移植术中的应用(津20063132,部级一等奖)、建立肝脏移植围术期个体化输血评估系统(05KY07)、肝脏移植再灌注综合征的机理及预防(05YFJMJC4800)、肝脏移植围术期脑氧代谢的变化(04ky11,天津市科技进步三等奖2009)等。

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羊水变少是什么原因
冷启刚
回答: 羊水变少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破、母体脱水或妊娠期高血压疾病等原因引起。羊水过少通常表现为宫高腹围增长缓慢、胎动减少或胎心异常,需通过超声检查确诊。 1、胎盘功能减退 胎盘功能减退可能导致胎儿供血不足,减少胎儿尿液生成,从而引起羊水减少。这种情况多见于妊娠晚期或过期妊娠,常伴随胎儿生长受限。治疗需加强胎儿监护,必要时提前终止妊娠,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液改善胎盘循环。 2、胎儿泌尿系统异常 胎儿先天性肾缺如、多囊肾或尿道梗阻等泌尿系统异常会导致尿液生成减少,直接影响羊水量。超声检查可见胎儿双肾发育异常或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形程度决定继续妊娠或终止,严重者可考虑胎儿宫内手术治疗。 3、胎膜早破 未足月胎膜早破会造成羊水持续外漏,导致羊水量急剧减少。孕妇可能感到阴道突然流液,PH试纸检测呈碱性。需立即卧床并抬高臀部,预防感染可使用头孢克肟分散片,同时监测感染指标和胎儿情况。 4、母体脱水 孕妇长期饮水不足、严重呕吐或腹泻会引起血容量不足,导致胎盘灌注减少和羊水生成下降。表现为口渴、尿量减少和皮肤弹性差。可通过静脉补液纠正,日常需保证每日2000毫升饮水,必要时口服补液盐散。 5、妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压或子痫前期会引起全身小动脉痉挛,导致胎盘血流灌注不足,继而引发羊水过少。常伴有血压升高、蛋白尿和水肿。治疗需控制血压,可选用拉贝洛尔片,严重者需及时终止妊娠。 孕妇发现羊水减少时应增加左侧卧位休息,每日饮水不少于2000毫升,避免剧烈运动。定期进行胎心监护和超声检查,监测羊水指数变化。若出现胎动明显减少、阴道流液或腹痛等症状需立即就医。饮食上可适量增加优质蛋白和富含维生素食物,如鸡蛋、瘦肉和西蓝花,避免高盐饮食。妊娠晚期可遵医嘱进行羊膜腔灌注等治疗。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科
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