天津市第一中心医院

营养科 (共1位医生)

科室简介

营养科始建于解放初期,经过老一辈营养工作者的努力,营养科初具规模,制定了住院患者的基本膳食、部分治疗膳食和试验膳食食谱并能指导营养食堂制作。 1990年新院迁址成立新的营养科,近二十年来营养科在原有基础上又有了很大的完善和发展,开展各类营养治疗膳食几十种,配合临床进行肠内营养治疗和部分肠外营养治疗,每日营养医师进行营养查房,为需营养治疗的患者制定个体化营养治疗方案,配合临床发挥第二药房作用,开设营养门诊进行疾病的营养咨询指导和营养治疗,一直以来都作为天津市临床营养专业人员培训基地,担负着营养专业人员教学培训任务,先后带教了天津医科大学、天津医学高等专科学校、全国营养师培训班(天津地区)及本市、河北、新疆、陕西等外省市医院的营养专业实习、进修人员百余人,带教期间能够将营养知识与临床实际相结合,耐心辅导,并注重培养学员的独立处理问题能力,受到实习、进修人员及所在院校、单位的好评。目前,他们都成为各自工作岗位上的骨干力量。我院营养科整体水平现处于全市营养科室前列,在历年卫生局临床营养质量控制检查评比中,成绩始终名列前茅。现有营养医师3名,副高级职称1名,中级职称2名,为了学科进一步发展,我们按照天津市临床营养质量控制三级医院要求,计划引进营养护士和本科以上营养医师完善梯队建设,学科重点是制定需治疗膳食的住院患者个体化营养治疗方案,及与医院营养支持小组配合,为住院患者进行合理的营养支持和治疗。

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深二度烧伤要怎么办 深二度烧伤
徐建威
回答: 深二度烧伤可通过创面清创、外用药物、镇痛治疗、预防感染、手术修复等方式治疗。深二度烧伤通常由高温液体、火焰、化学物质、电流、长时间摩擦等因素引起。 1、创面清创 深二度烧伤后需立即用流动冷水冲洗创面15-20分钟,降低局部温度。使用生理盐水或稀释碘伏溶液轻柔冲洗去除污染物,避免用力擦拭。水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需剪除游离表皮。清创后覆盖无菌凡士林油纱或含银离子敷料,保护裸露的真皮层。 2、外用药物 可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏预防铜绿假单胞菌感染,莫匹罗星软膏处理革兰阳性菌感染,重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。药物涂抹前需先清除前次残留药膏,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。伴有渗液时可搭配藻酸盐敷料吸收渗出液。 3、镇痛治疗 烧伤后48小时内疼痛明显,可口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。剧烈疼痛可使用曲马多缓释片,但须警惕呼吸抑制风险。创面换药前30分钟可喷洒利多卡因气雾剂进行表面麻醉,儿童患者建议使用芬太尼透皮贴剂。 4、预防感染 深二度烧伤易继发金黄色葡萄球菌或鲍曼不动杆菌感染。体温超过38℃或创面出现脓性分泌物时,需静脉注射注射用头孢呋辛钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液。定期做创面细菌培养,根据药敏结果调整抗生素。糖尿病患者需加强血糖监测。 5、手术修复 对于直径超过5厘米的深二度烧伤,建议行削痂植皮术清除坏死组织。供皮区多选取大腿或头皮,采用电动取皮刀获取0.2-0.3毫米厚的中厚皮片。关节部位可选用脱细胞真皮基质联合自体皮移植,术后加压包扎14天。伴有肌腱暴露时需采用皮瓣移植修复。 深二度烧伤恢复期需每日用温水清洁创面周围皮肤,避免搔抓。穿着宽松纯棉衣物减少摩擦,外出时用防晒衣遮挡愈合部位。饮食增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入,每日饮水2000毫升以上。愈合后创面可能遗留色素沉着,可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善。关节部位愈合后需坚持做伸展运动防止瘢痕挛缩,建议每2周复诊评估恢复情况。 徐建威副主任医师山东大学齐鲁医院普外科
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