沈阳军区总医院

我院神经外科开展迷走神经刺激术适合于那些癫痫患者?

时间:2011-12-24 00:00 作者:复禾健康

  什么是迷走神经刺激术? 迷走神经刺激术的英文全称为Vagus Nerve Stimulation,简称 VNS,早在二十世纪三十年代人们就认识到VNS可引起脑电活动的变化,1985年Zabara首次提出应用VNS治疗癫痫的设想,1988年美国Cyberonics公司成功地研制出迷走神经刺激装置,应用于临床。迷走神经刺激术即将一个小型医疗装置—迷走神经刺激器植入左侧锁骨下,刺激器电极固定于颈部迷走神经,刺激器不断发射电流,通过迷走神经传导到大脑,引起脑电活动及神经递质变化,从而达到治疗癫痫的目的。 迷走神经刺激器 迷走神经刺激术适合于那些癫痫患者? 迷走神经刺激术主要适合于药物不能控制的儿童、青少年、成人难治性癫痫患者,尤其是不能行开颅病灶切除或不愿意做开颅手术的癫痫患者、病灶范围广泛的患者、其他手术治疗后效果不佳的患者。 迷走神经刺激术有什么优缺点? 迷走神经刺激术的手术无需开颅,手术安全性较高,对患者的损伤小,手术风险较传统的癫痫病灶切除手术低,手术后可能出现声音嘶哑、咽痛、咳嗽、气短、恶心等轻微并发症,通过调整刺激强度后上述症状会改善或消失。手术也不会引起药物相关的中枢神经系统毒性,如记忆下降、意识模糊、昏昏欲睡和难以集中注意力以及药物过敏等。迷走神经刺激术通过较小的损伤达到治疗癫痫的目的,通过VNS治疗癫痫发作会减少,程度会减轻,部分患者癫痫发作完全消失,另外许多患者反映他们的情绪得到改善、灵敏性提高、记忆力增强。目前世界已有8万余例患者使用该装置。其缺点为该装置较为昂贵。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科