沈阳市第七人民医院

　　病例一，皮肤姣好的李女士今年28岁，两年前脸上长了好多米粒大小扁平隆起的丘疹，浅褐色，虽没有明显不舒服的症状，但对于爱美的李女士来说，它们却成了一块心病，因为这严重影响了她的外表。为此她四处求医，但却得到了不同的诊断，有大夫说是扁平疣，有的说是老年疣，有的说是湿疹，她也曾尝试用外用和内服过许多药，花费了不少时间和精力，但是始终治疗效果不好，医院建议李女士做皮肤组织病理学检查确诊，但是李女士由于害怕检查后面部留有疤痕而拒绝检查。颇为苦恼的李女士近日到我院就诊，我们为她进行了无创无痛的皮肤CT检查，诊断结果终于明确，她患的是脂溢性角化病，即“老年疣”。患者进行了激光治疗，一次性将面部所有皮疹除去，一周后李女士完全恢复如初，满意而归。

　　病例二，刘女士5岁的宝贝女儿近日前胸和后背长了很多红色的小米粒大小丘疹，部分皮疹中心略有凹陷，十分瘙痒，甚至影响睡眠，在当地奔走了四五家医院，得到的诊断有湿疹、水痘、传染性软疣。刘女士不知道该信哪家医院，最后来到了我院就诊，经过皮肤CT检查，最后确定孩子得了传染性软疣，即“水瘊子”。我们经过刮疣术，将孩子身上的皮疹一次性除去，同时嘱咐刘女士将患儿的衣物进行彻底消毒，一周后孩子身上便痊愈。刘女士终于松了一口气。

　　日常生活中我们常遇到一些类似的麻烦，由于某些皮疹外观十分类似，仅凭医生的经验诊断，极易造成误诊。如果想确诊，传统的方法是进行组织病理学检查。即通过一个小手术，切取一块皮肤组织，做出组织切片，通过显微镜来观察皮肤内组织细胞的病变，进而诊断皮肤病。但该方法是有创的，术中出血、疼痛，而且术后会留有大小不一的疤痕，费时较长，限制了其应用范围，而且往往不能被患者接受。

　　但是如今有了皮肤CT，即“皮肤共聚焦显微镜”，可以无创伤、无痛苦、快速地进行皮肤细胞学观察及鉴别诊断。它能在细胞学水平上对皮肤进行实时、动态、三维成像，可重复检查同一部位。通过这种方法，我们就能很快知道到底患了哪种皮肤病，也就不会因为不愿或不能做组织病理切片、不能及时确诊的缘故导致花费大量不必要的时间、金钱及精力。

　　当然，皮肤CT不仅仅局限于鉴别诊断扁平疣、脂溢性角化病、传染性软疣，它可以对多种皮肤病的诊断和鉴别诊断提供帮助，比如白癜风、黄褐斑、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多种皮肤肿瘤等等。它的无创、无痛苦、实时等一系列优点是传统的组织病理学检查所无法实现的，这给广大不愿或不能接受皮肤组织病理学检查的患者带来了福音。