锦州市中心医院

　　糖尿病患者眼底检查不容忽视

　　近日，我院迎来了由锦州市医疗保险管理中心启动的特慢病患者筛查的高峰期，其中来眼科进行特慢病糖尿病眼底筛查的患者比较多，每天都有近百人排队等待。随着我国人民生活水平、营养水平的提高，生活方式的改变，糖尿病发病率呈上升趋势。更为重要的是糖尿病可引发一系列的眼部疾病，包括白内障、青光眼、眼球运动障碍等，其中最为严重的就是糖尿病视网膜病变，它严重影响视力，已经成为四大主要致盲疾病之一。据有关资料统计，糖尿病引起的失明者比一般人高10到25倍。糖尿病患病时间越长，患者出现视网膜病变的比率越大。

　　糖尿病视网膜病变的症状

　　1、早期患者没有任何感觉，如果定期检查眼底，医生可以看到您的眼底是否发生变化，这时是预防的最佳时机。

　　2、中期会出现视网膜水肿，眼部可能出现新生血管并出血到玻璃体腔。此时会感到视物模糊、眼前有黑影飘动、视物变形等。

　　3、晚期时，玻璃体出血严重、视网膜脱落，甚至失明。

　　糖尿病患者眼底检查

　　尽管糖尿病视网膜疾病具有致盲危害，但还没有被公众和患者所认识。特别是早期视网膜疾病没有明显的视力下降，只有通过专业的眼科检查手段才能发现，因此不少患者失去最佳治疗时机而致盲。一半以上到医院治疗的糖尿病视网膜疾病患者已病情严重到不可逆转，更有甚者在检查眼病前还不知道自己患有糖尿病。眼科专家建议当确诊糖尿病后应立即检查眼底，主要是对糖尿病患者进行散瞳眼底镜检查，这是糖尿病患者常规检查。如果发现糖尿病眼部并发症，需进一步补充更多的检测方法。一般眼底均可行直接或间接眼底镜检查，对于眼底镜下分辨不清的微小血管病变可在裂隙灯下行三面镜检查。必要的眼底检查可及早发现早期微血管瘤和点片状出血等早期视网膜病变症状，采取激光治疗等措施可延缓病变进展，避免日后致盲。

　　另外，眼底荧光血管造影检查是一种特殊的眼底照相技术，它可以显示用普通方法看不到的眼底视网膜血管的病变情况，帮助医生选择最佳的治疗方案，降低由于糖尿病视网膜疾病导致视力丧失的发生率。同时对眼底血管病变的评估，也可以一定程度的反映全身血管的病变情况，帮助患者更好的防治糖尿病全身并发症。

　　此外，所有糖尿病患者，血糖、血压的控制都至关重要。与此同时，为了早期发现并治疗糖尿病引起的眼部病变，无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。

　　【专科简介】

　　眼底病内科主要以药物及激光光凝术为主要手段治疗各种眼底病。

　　开展项目：1、各种眼底病的诊断及治疗。

　　2、眼底激光：治疗各种常见眼底病变，包括糖尿病性视网膜病变，视网膜中央及分支静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，视网膜血管瘤，视网膜变性及裂孔，中心性浆液性视网膜脉络膜病变，Coat’s病等。

　　3、眼底血管造影。

　　4、激光治疗眼前节病变，包括：YAG后囊切开治疗后发障，YAG虹膜周切术、选择性激光小梁成型术、激光虹膜成型术治疗青光眼等。

　　本科室辽西地区首家开展激光治疗，先后引进美国科医人公司的氩离子气体激光机，尼德克眼前节激光机，固体多波长眼底激光机，多功能眼前节激光机。现拥有的NOVUSVaria固体多波长眼底激光机为世界首台固体多波长眼底激光机，可满足眼科多种复杂眼病的治疗要求。