锦州市中心医院

医院动态

更多 >

多学科联手 羊水栓塞产妇成功获救

多学科联手羊水栓塞产妇成功获救 近期,湖南湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸死亡,罪魁祸首被怀疑是羊水栓塞引起,一时间“羊水栓塞”这个词跃然纸上,引起了人们的广泛关注。羊水栓塞对于产妇来说是个极其凶险的疾病,是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,具有发病率低,死亡率高的特点。近日,锦州市中心医院的医务人员,经过多个学科的联合救治,成功抢救了一名羊水栓塞的产妇,截至发稿时,产妇已康复出院。 两万分之一的发病率,可高达80%的死亡率,全身血液几乎被换遍,数小时的奋战,九个科室,近30名医务人员与生命赛跑,最终将产妇的生命从“鬼门关”拉了回来。 患者为孟某,女,32岁,于7月15日因妊娠40周+6入锦州市中心医院妇产科待产。7月16日,孟某怀着对孩子的无限希望和美好的憧憬躺在了产床,而在产程中患者突然出现恶心、胸闷、呼吸困难等表现,医生们意识到产妇有可能出现羊水栓塞,立即给予用药处置,用药后孟某症状缓解,并正常分娩出一个健康男婴。胎盘娩出后15分钟产妇无诱因出现阴道大量流血,出血汹涌,医院抢救应急预案立即启动,全科在班医生及护士、助产士及在场麻醉师全部参与抢救,患者迅速出现休克及DIC临床表现,虽然已经过了下班时间,但看到患者处于生命危急时刻,全科在班医护人员均没有离开医院,全力参与抢救过程,医院总值班积极安排部署、沟通协调,输血科、检验科密切配合,以最快的速度完成了必需的血液检验,在患者欠费的情况下立即调取了成分血,第一时间内输入患者体内,为产妇的成功抢救赢得了先机。同时,为防止软产道裂伤,妇产科的医生们迅速将患者送入手术室,手术室护士长、护士,麻醉科主任、麻醉师等多名人员加入了抢救,药剂科全力调取产妇急需的药品,医务部相关负责同志及该院血液科专家均赶到手术室协助会诊、抢救,一袋袋鲜红的血液被输入了产妇的体内,孟某全身的血液几乎被换遍,从下午3点多直到夜间近10点,患者生命体征逐渐平稳,被转入医院重症监护病房继续治疗。将近午夜,大部分参与抢救的人员才拖着疲倦的身体离开医院,而该院妇产科梁艳明副主任、李嫣医师及IUC病房值班医生护士一起一夜未眠,看护患者平安度过了危险期。 经过了一夜的观察,确保产妇病情稳定后,医生们将产妇由重症监护病房转回妇产科病房,危险期度过了,医院的医务人员并没有任何懈怠,为避免肾衰的发生,该院妇产科、肾内科、血液科及输血科的专家们进一步确立了治疗方案,确保了救治效果。 产后5天,孟某恢复了健康,痊愈出院。 产妇最终诊断为羊水栓塞,临床表现不典型,以凝血功能障碍为主要临床表现,通过锦州市中心医院医务人员们救死扶伤地通力协作,高超精湛的救治能力,最终使患者化险为夷,谱写了生命的佳话。

专家科普

更多 >

医生答疑

更多 >
刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科