锦州市中心医院

普外科 (共12位医生)

科室简介
普外科现有床位64张,分2个治疗区,医护人员44人。其中主任医师8人;副主任医师4人;主治医师8人;住院医师4人;博士2人;硕士4人;护士25名。年平均床位利用率达100%;科室人员先后在上海、北京、沈阳等各大医院进修学习;并与此建立了技术协作,共同开展新项目,引进新技术;同时依托先进的化验设施、核磁共振、64排螺旋CT、ECT、彩超、消化道内窥镜等尖端先进的设备进行科学检测,为手术成功及综合治疗提供了有利的保证。
  普外科每年收治胃肠道肿瘤病人200多人次。特别对胃癌、结肠癌、直肠癌的根治性手术治疗在辽西地区处于绝对领先地位。在辽西率先开展了保留幽门的胰十二指肠切除术;肝右三叶切除术;门腔分流术;间置空肠代胆道术;保留肛门的直肠癌根治术;肝门部胆管癌切除术;甲状腺癌的颈廓清术;不阻断肝门的肝癌肝切除术;左半结肠外伤及肿瘤Ⅰ期手术切除吻合术。其中美兰淋巴染色导向胃癌根治术、左半结肠外伤及肿瘤Ⅰ期手术切除吻合术处于省内领先地位,并分获市科技进步奖;尤其是保留下腹下神经的直肠癌根治术,极大的解决了直肠癌患者腹壁造瘘人工肛门带来的生活不便以及术后性功能及排尿功能障碍给患者带来的精神上的痛苦;该项目现处于国内领先水平;获市级科技进步奖。
  近期准备拓宽微创手术范围,开展腔镜下甲状腺切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术。普外科为护理服务示范病房,开展PICC穿刺技术多年,为患者的术后康复提供了保障。
  近13年来,开展8项特色临床工作:综合方法治疗肝癌及肝囊肿:规则性肝囊肿切除,不规则肝切除,全植入式药物灌注装置置入(DOS),术中无水酒精注射等;以及经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术(TAE)B超引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEI),化疗药物及生物制剂注射等;腹腔镜手术:包括腹腔镜胆囊切除术,阑尾切除术,肝囊肿开窗引流术,十二指肠球或胃溃疡穿孔修补术,外伤和不明原因腹痛及腹膜炎的腹腔镜探查术,近期拟开展腹腔镜脾脏、结肠及直肠肿瘤切除术。TPN和EN应用:应用完全肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)生长抑素治疗肠道炎性疾病,重症胰腺炎、消化道瘘,复杂术后治疗等。无张力疝修补术:采用人工合成材料修补组织缺损,最大限度恢复原有人体解剖结构,弥补了传统张力疝修补术后恢复时间长、伤口疼痛、局部紧缩感、易复发等不足。术后即刻离床活动,三天即可出院,恢复正常生工作。已开展的手术:腹壁疝,腹股沟疝等修补;急腹症及消化道出血的治疗:借助辅助检查内科治疗和手术探查,及时发现问题,解决问题;腹部创伤急救:对于腹腔内实质脏器、空腔脏器损伤具有独特的诊治经验,抢救成功率达99%;消化道肿瘤的综合治疗:开展胃肠肿瘤的术前检查、各类根治性手术,术后复查,围手术期治疗,术后随访。乳腺癌保乳手术:小切口乳癌切除术,保乳术,术后胸部整型术。
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多学科联手 羊水栓塞产妇成功获救

多学科联手羊水栓塞产妇成功获救 近期,湖南湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸死亡,罪魁祸首被怀疑是羊水栓塞引起,一时间“羊水栓塞”这个词跃然纸上,引起了人们的广泛关注。羊水栓塞对于产妇来说是个极其凶险的疾病,是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,具有发病率低,死亡率高的特点。近日,锦州市中心医院的医务人员,经过多个学科的联合救治,成功抢救了一名羊水栓塞的产妇,截至发稿时,产妇已康复出院。 两万分之一的发病率,可高达80%的死亡率,全身血液几乎被换遍,数小时的奋战,九个科室,近30名医务人员与生命赛跑,最终将产妇的生命从“鬼门关”拉了回来。 患者为孟某,女,32岁,于7月15日因妊娠40周+6入锦州市中心医院妇产科待产。7月16日,孟某怀着对孩子的无限希望和美好的憧憬躺在了产床,而在产程中患者突然出现恶心、胸闷、呼吸困难等表现,医生们意识到产妇有可能出现羊水栓塞,立即给予用药处置,用药后孟某症状缓解,并正常分娩出一个健康男婴。胎盘娩出后15分钟产妇无诱因出现阴道大量流血,出血汹涌,医院抢救应急预案立即启动,全科在班医生及护士、助产士及在场麻醉师全部参与抢救,患者迅速出现休克及DIC临床表现,虽然已经过了下班时间,但看到患者处于生命危急时刻,全科在班医护人员均没有离开医院,全力参与抢救过程,医院总值班积极安排部署、沟通协调,输血科、检验科密切配合,以最快的速度完成了必需的血液检验,在患者欠费的情况下立即调取了成分血,第一时间内输入患者体内,为产妇的成功抢救赢得了先机。同时,为防止软产道裂伤,妇产科的医生们迅速将患者送入手术室,手术室护士长、护士,麻醉科主任、麻醉师等多名人员加入了抢救,药剂科全力调取产妇急需的药品,医务部相关负责同志及该院血液科专家均赶到手术室协助会诊、抢救,一袋袋鲜红的血液被输入了产妇的体内,孟某全身的血液几乎被换遍,从下午3点多直到夜间近10点,患者生命体征逐渐平稳,被转入医院重症监护病房继续治疗。将近午夜,大部分参与抢救的人员才拖着疲倦的身体离开医院,而该院妇产科梁艳明副主任、李嫣医师及IUC病房值班医生护士一起一夜未眠,看护患者平安度过了危险期。 经过了一夜的观察,确保产妇病情稳定后,医生们将产妇由重症监护病房转回妇产科病房,危险期度过了,医院的医务人员并没有任何懈怠,为避免肾衰的发生,该院妇产科、肾内科、血液科及输血科的专家们进一步确立了治疗方案,确保了救治效果。 产后5天,孟某恢复了健康,痊愈出院。 产妇最终诊断为羊水栓塞,临床表现不典型,以凝血功能障碍为主要临床表现,通过锦州市中心医院医务人员们救死扶伤地通力协作,高超精湛的救治能力,最终使患者化险为夷,谱写了生命的佳话。

专家科普

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医生答疑

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心脏乱圆孔没闭合1.0mm
高云
回答: 心脏乱圆孔未闭合1.0毫米通常是指卵圆孔未闭,属于先天性心脏发育异常,多数情况下无需特殊治疗。卵圆孔未闭可能与胎儿期心脏发育延迟有关,通常无明显症状,少数可能伴随偏头痛或短暂性脑缺血发作。建议定期复查心脏超声,避免剧烈运动或潜水等可能增加心脏负担的活动。 卵圆孔是胎儿期心脏左右心房之间的正常通道,出生后多数人会在1岁内自然闭合。若未闭合且孔径小于3毫米,通常对血流动力学影响较小。部分患者可能出现轻微心悸或活动后气短,但多数可通过日常观察和定期随访管理。超声检查是诊断卵圆孔未闭的主要手段,能准确测量孔径大小和评估分流情况。 极少数情况下,卵圆孔未闭可能成为反常栓塞的通道,导致脑卒中或短暂性脑缺血发作。这类患者需考虑经导管封堵术治疗,尤其是合并不明原因脑卒中或血栓病史时。手术采用微创介入方式,将封堵器通过血管送达心脏缺损部位完成闭合。术后需遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成。 日常应保持规律作息和适度运动,避免吸烟、酗酒等可能影响心血管健康的行为。若出现持续胸痛、呼吸困难或晕厥等症状,应立即就医。饮食上注意低盐低脂,适量补充富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,有助于维持心血管系统功能稳定。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科