锦州市中心医院

普外科 (共12位医生)

科室简介
普外科现有床位64张,分2个治疗区,医护人员44人。其中主任医师8人;副主任医师4人;主治医师8人;住院医师4人;博士2人;硕士4人;护士25名。年平均床位利用率达100%;科室人员先后在上海、北京、沈阳等各大医院进修学习;并与此建立了技术协作,共同开展新项目,引进新技术;同时依托先进的化验设施、核磁共振、64排螺旋CT、ECT、彩超、消化道内窥镜等尖端先进的设备进行科学检测,为手术成功及综合治疗提供了有利的保证。
  普外科每年收治胃肠道肿瘤病人200多人次。特别对胃癌、结肠癌、直肠癌的根治性手术治疗在辽西地区处于绝对领先地位。在辽西率先开展了保留幽门的胰十二指肠切除术;肝右三叶切除术;门腔分流术;间置空肠代胆道术;保留肛门的直肠癌根治术;肝门部胆管癌切除术;甲状腺癌的颈廓清术;不阻断肝门的肝癌肝切除术;左半结肠外伤及肿瘤Ⅰ期手术切除吻合术。其中美兰淋巴染色导向胃癌根治术、左半结肠外伤及肿瘤Ⅰ期手术切除吻合术处于省内领先地位,并分获市科技进步奖;尤其是保留下腹下神经的直肠癌根治术,极大的解决了直肠癌患者腹壁造瘘人工肛门带来的生活不便以及术后性功能及排尿功能障碍给患者带来的精神上的痛苦;该项目现处于国内领先水平;获市级科技进步奖。
  近期准备拓宽微创手术范围,开展腔镜下甲状腺切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术。普外科为护理服务示范病房,开展PICC穿刺技术多年,为患者的术后康复提供了保障。
  近13年来,开展8项特色临床工作:综合方法治疗肝癌及肝囊肿:规则性肝囊肿切除,不规则肝切除,全植入式药物灌注装置置入(DOS),术中无水酒精注射等;以及经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术(TAE)B超引导下经皮肝穿刺瘤内无水酒精注射(PEI),化疗药物及生物制剂注射等;腹腔镜手术:包括腹腔镜胆囊切除术,阑尾切除术,肝囊肿开窗引流术,十二指肠球或胃溃疡穿孔修补术,外伤和不明原因腹痛及腹膜炎的腹腔镜探查术,近期拟开展腹腔镜脾脏、结肠及直肠肿瘤切除术。TPN和EN应用:应用完全肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)生长抑素治疗肠道炎性疾病,重症胰腺炎、消化道瘘,复杂术后治疗等。无张力疝修补术:采用人工合成材料修补组织缺损,最大限度恢复原有人体解剖结构,弥补了传统张力疝修补术后恢复时间长、伤口疼痛、局部紧缩感、易复发等不足。术后即刻离床活动,三天即可出院,恢复正常生工作。已开展的手术:腹壁疝,腹股沟疝等修补;急腹症及消化道出血的治疗:借助辅助检查内科治疗和手术探查,及时发现问题,解决问题;腹部创伤急救:对于腹腔内实质脏器、空腔脏器损伤具有独特的诊治经验,抢救成功率达99%;消化道肿瘤的综合治疗:开展胃肠肿瘤的术前检查、各类根治性手术,术后复查,围手术期治疗,术后随访。乳腺癌保乳手术:小切口乳癌切除术,保乳术,术后胸部整型术。
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多学科联手 羊水栓塞产妇成功获救

多学科联手羊水栓塞产妇成功获救 近期,湖南湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸死亡,罪魁祸首被怀疑是羊水栓塞引起,一时间“羊水栓塞”这个词跃然纸上,引起了人们的广泛关注。羊水栓塞对于产妇来说是个极其凶险的疾病,是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征,具有发病率低,死亡率高的特点。近日,锦州市中心医院的医务人员,经过多个学科的联合救治,成功抢救了一名羊水栓塞的产妇,截至发稿时,产妇已康复出院。 两万分之一的发病率,可高达80%的死亡率,全身血液几乎被换遍,数小时的奋战,九个科室,近30名医务人员与生命赛跑,最终将产妇的生命从“鬼门关”拉了回来。 患者为孟某,女,32岁,于7月15日因妊娠40周+6入锦州市中心医院妇产科待产。7月16日,孟某怀着对孩子的无限希望和美好的憧憬躺在了产床,而在产程中患者突然出现恶心、胸闷、呼吸困难等表现,医生们意识到产妇有可能出现羊水栓塞,立即给予用药处置,用药后孟某症状缓解,并正常分娩出一个健康男婴。胎盘娩出后15分钟产妇无诱因出现阴道大量流血,出血汹涌,医院抢救应急预案立即启动,全科在班医生及护士、助产士及在场麻醉师全部参与抢救,患者迅速出现休克及DIC临床表现,虽然已经过了下班时间,但看到患者处于生命危急时刻,全科在班医护人员均没有离开医院,全力参与抢救过程,医院总值班积极安排部署、沟通协调,输血科、检验科密切配合,以最快的速度完成了必需的血液检验,在患者欠费的情况下立即调取了成分血,第一时间内输入患者体内,为产妇的成功抢救赢得了先机。同时,为防止软产道裂伤,妇产科的医生们迅速将患者送入手术室,手术室护士长、护士,麻醉科主任、麻醉师等多名人员加入了抢救,药剂科全力调取产妇急需的药品,医务部相关负责同志及该院血液科专家均赶到手术室协助会诊、抢救,一袋袋鲜红的血液被输入了产妇的体内,孟某全身的血液几乎被换遍,从下午3点多直到夜间近10点,患者生命体征逐渐平稳,被转入医院重症监护病房继续治疗。将近午夜,大部分参与抢救的人员才拖着疲倦的身体离开医院,而该院妇产科梁艳明副主任、李嫣医师及IUC病房值班医生护士一起一夜未眠,看护患者平安度过了危险期。 经过了一夜的观察,确保产妇病情稳定后,医生们将产妇由重症监护病房转回妇产科病房,危险期度过了,医院的医务人员并没有任何懈怠,为避免肾衰的发生,该院妇产科、肾内科、血液科及输血科的专家们进一步确立了治疗方案,确保了救治效果。 产后5天,孟某恢复了健康,痊愈出院。 产妇最终诊断为羊水栓塞,临床表现不典型,以凝血功能障碍为主要临床表现,通过锦州市中心医院医务人员们救死扶伤地通力协作,高超精湛的救治能力,最终使患者化险为夷,谱写了生命的佳话。

专家科普

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医生答疑

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科