齐齐哈尔医学院第一附属医院

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关于高血压性脑出血怎么办
邵自强
回答: 高血压性脑出血可通过控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。高血压性脑出血通常由长期高血压、脑血管病变、情绪激动、用力过度、凝血功能障碍等原因引起。 1、控制血压 高血压性脑出血患者需要严格控制血压,避免血压波动过大导致出血加重。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等降压药物。同时需要定期监测血压,保持情绪稳定,避免剧烈运动。 2、降低颅内压 脑出血后常伴有颅内压增高,可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等药物降低颅内压。患者应保持头部抬高15-30度,避免用力咳嗽或排便,以免加重颅内压。 3、止血治疗 对于活动性出血患者,可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液等止血药物。同时需要监测凝血功能,避免使用抗凝药物,防止出血加重。 4、手术治疗 对于出血量大或病情危重患者,可能需要行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。手术可以清除血肿,降低颅内压,改善脑组织受压情况。术后需要密切观察生命体征,预防并发症。 5、康复训练 病情稳定后应尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等。康复训练有助于恢复神经功能,提高生活质量。训练应循序渐进,在专业康复师指导下进行。 高血压性脑出血患者应注意保持情绪稳定,避免剧烈运动和用力动作。饮食宜清淡,控制钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果。戒烟限酒,保持规律作息。定期复查血压和脑部CT,遵医嘱服药。如出现头痛加重、意识改变等症状应及时就医。家属应给予患者心理支持,协助完成康复训练。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科