上海市第五人民医院

　　雾霾突袭申城，城市蒙上一层茫茫的阴影，人们的心理上也留下一层淡淡的阴影。雾霾成分来源复杂，既有来源于海洋的海盐粒子，也有陆地的沙尘，还有人为的燃煤飞灰、燃油飞灰、机动车尾，气尘、生物质燃烧飞灰和工业粉尘，各路污染源彼此混杂，导致空气能见度降低，灰霾天频率上升。污染物在城市间的扩散，最终使大气污染由传统、单一的煤烟型污染向多种污染物共存、相互影响、相互交织的复合型大气污染转变。在浓雾的掩护下，以PM2.5细颗粒物为主要代表的“不速之客”不仅对气候有重大的影响，对人体更有明显的毒性作用，可造成机体呼吸系统、免疫系统等较为广泛的损害，可谓是看不见的健康杀手，所以必须高度重视。

　　不与PM2.5“亲密接触”

　　对付PM2.5，戴口罩可能是简单而易行的选择。普通的纱布口罩可以把大的颗粒阻挡住，但是直径小于5微米的颗粒物阻挡不住，更不用说PM2.5的颗粒物。医用外科口罩对细小的颗粒物阻挡效果也很有限。医用N95口罩可以阻挡说99%的颗粒物，但是从另一方面来说，阻挡悬浮颗粒效率越高，造成的呼吸阻力就越大，呼吸越费劲，时间戴容易出现缺氧、胸闷等情况，因此老年人和有心血管、气管疾病的人不宜长时间佩戴，以免呼吸困难导致头晕。所以除非万不得已，在重度污染的天气, 最好减少外出。此外，在外出回到室内之后，应该及时洗手，洗鼻以及裸露的皮肤。通过洗涤鼻腔，可以清除很多粘附在鼻子毛上的病毒细菌毒素颗粒和引起过敏的尘埃物质等，对减少有毒的物质入肺会有一定作用。

　　室内也有PM2.5。烧菜特别是油煎油炸产生的油烟和吸烟也会增加家里空气中颗粒物的浓度。室内要每天在适当时间里通通风，最好在上午 10 点左右和下午 3 点左右开窗通风 20 分钟左右。

　　将毒素“驱逐出境”

　　PM2.5仅有头发直径的1/20大小，通过呼吸可以长驱直入到达肺脏，然后随血液“漫游”至全身各个器官。国外大量流行病学研究资料提示，PM2.5含量升高与疾病发病率、死亡率关系密切，PM2.5携带的毒素可以促进诸如呼吸系统或心脏等疾病的恶化, 进而加速病人死亡。对于正常人而言，PM2.5低浓度对人体的早期危害常常并不完全以疾病的形式表现出来, 而多数是表现在机体免疫功能的降低、血液及循环系统的改变, 诱发和促进了人体过敏性疾病、呼吸系统疾病以及其他疾病的产生。PM2.5携带的毒素可以干扰正常的生理功能, 引起神经系统紊乱和内分泌失调，进一步产生各种有毒有害废物。

　　天气转好，应到郊区或森林呼吸新鲜空气, 做一次肺部“清扫”工作。此外，要养成天天排便的习惯, 保持大便通畅，及时清除身体毒素，便秘会使粪便在大肠中停留过久而产生毒素。 多喝水, 使体内毒素从尿中排出。多吃排毒食品, 如鱼腥草、花菜、银耳、洋葱、丝瓜、菠菜、大蒜、海带、绿豆等。

　　提高免疫力，构筑“健康防线”

　　大气污染在较低浓度下就可损伤呼吸道粘膜, 降低局部防御功能，更不用说是重度污染的天气了。从鼻腔到支气管，人体有鼻毛、气管内纤毛组织，以及肺部的防御机制“三道防线”对各种颗粒物进行“拦截”。直径较大的颗粒可以被鼻毛阻挡或进入气管支气管可以刺激分泌液大量增加形成痰液排出体外，但是对PM2.5细小颗粒物束手无策。各种各样的有害物质如细菌、病毒、有害金属、有机物等“搭乘”PM2.5能够直接进入肺泡并被巨噬细胞吞噬，永远停留在肺泡里，使呼吸道粘膜纤毛的清除能力和巨噬细胞的吞噬能力下降, 造成人体免疫力低下，甚至增加癌变可能性。大气污染可以引起超敏反应, 是过敏性疾病产生的诱因之一。近年来诸如过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽等外感性疾病发病率显著上升,这种升高趋势与大气污染有一定的联系。

　　同样是生活在“雾霾”之下，有人发病有人不发病，与每个人自身的体质有关, 在机体表现为免疫功能低下的人容易发病。由于雾霾致病不仅有“急性影响”直接导致呼吸系统疾病等发生，还有“慢性影响”，表现为长期接触污染，有毒物质在体内不断积累逐渐发病，如致癌和智力障碍等，所以即便是未发病或未有心血管和呼吸系统基础疾病的健康人，除了减少与雾霾亲密接触外，也要注意通过养成良好的生活习惯，适当补充营养和做好养生保健增强自身免疫力，避免PM2.5在体内“兴风作浪”。

　　中医认为:“养生当需食补，治病才用药疗”。由于PM2.5等污染首先影响肺脏，增强肺的抗病能力和清洁功能是非常重要的。如平素肺气虚弱，身体乏力可用生晒参、核桃仁、生姜、红枣，煎汤饮用; 肉类可选瘦羊肉加生姜、当归煲汤; 经常干咳、咽喉干燥的人可用百合、糯米、花生米煮粥; 或以银耳配鲜梨炖汤服用; 也可用百合、花生米配猪肺煮食。适量经常食用如鲜藕、白萝卜、山药、胡萝卜、大白菜、梨、蜂蜜、银耳会起到补肺和提高身体免疫力的效果。有气管疾病的人，可以将西洋参、川贝、淮山药等分别研磨成粉末，早晚服用一匙，具有增强气管粘膜功能、预防气管炎症疾病的效果。

　　有过敏性体质的人，在空气污染的情况下，可以出现哮喘、鼻炎的发作。其根本原因在于肺、脾、肾三脏腑功能失调，导致人体正气亏虚、抵抗力下降、痰浊内生，在各种污染物作用下导致过敏反应发生。过敏性鼻炎可以选择桂枝加生姜茶，取桂枝30克和生姜6片泡茶饮用。还可以用抗过敏茶，枸杞子10克、黄芪20克、大枣15克、当归10克、百合10克钱、杏仁10克煎水代茶饮。平素除注意调养脾、肺、肾三脏之外，平时要多运动，运动可使血中的白细胞介素增多，增强自然杀伤细胞活性。通过放松身心，配合药膳饮食及适当自我按摩足三里来增强免疫力，可以避免空气污染条件下过敏性疾病的发作。

　　充足的睡眠增强免疫力。《黄帝内经》中说，"起居有常"。也就是说生活作息应有一定的规律，这样才有利于身心健康。古代养生家有云："养生之诀当以睡眠居先。"睡眠时人体内会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，可促使白细胞增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强。保质保量睡好觉，对于体质虚弱的人来说，睡眠是一剂良药，对于身体健康的人来说，可使免疫力“更上一层楼”。