上海市同济医院

　　3月下旬，输血科应用“预存自身输血”技术协助骨科成功完成1例老年患者左全髋关节翻修术。

　　女性患77岁，因左髋关节置换术后疼痛不止需行左全髋关节翻修术治疗。在手术备血期间，此患者经输血前检查，被鉴定为RH阴性的A型血，此血型在我国相当稀有,每100个人才有1个人会是RH阴性血。医生申请备1000毫升血，输血科立即向上海市中心血站申请血源，血站却只提供了600毫升血，远远不能满足此次的手术需求量。我科陆紫敏主任立即对此患者进行了详细的会诊，决定采用“预存式自身输血”方法来补足血量。在骨科医生护理部协助下，对患者进行术前告知后，得到患者及其家属积极配合，血库技师梁萍以娴熟的操作方法及安全的方案下，采集了400毫升红悬液。3月24日输血科利用血站提供的血液和病人自身的血液保证了骨科病人顺利完成此次大型手术过程中的血液应用。

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　　预存式自身输血是现在最便捷、应用最广泛的一种输血方式，是提前数或十天左右分阶段进行自身血液采集，它节约了稀有血源又保证了输血安全和病人安全。在短时间内供给大量的稀有血液是很困难的，对于要择期手术的稀有血型患者，如果身体状况良好，预计术中出血多的最好能实施“预存式自身输血”方案。