竹溪县人民医院

县医院成功抢救一例肺心病、心肌梗死患者

时间:2012-09-29 00:00 作者:复禾健康

  日前,县人民医院急诊科接到天宝医院电话,一位39岁的女性患者“心律143、呼吸30、血压140?100MMHG、重度喘息,进1350毫升液体,暂无尿,全身出汗……”,病情危急,要求转到县人民医院行急诊救治。医护人员紧张准备  随着呼啸的“120”急驶转到人民医院急诊,内Ⅱ科主任副主任医师明安云第一时间赶到急诊抢救室查看病人,与家属沟通病情及治疗方案。同时联系ICU病房值班的副主任杜博及护士。依托于平日里心内科和ICU,专家、住院医生及护士紧密高效的合作。  内Ⅱ科主任副主任医师明安云,ICU副主任杜博,根据多年积累的丰富经验,明安云主任立即判断出是患者三支冠状动脉中最为重要的左前降支有点堵塞了,加之感冒(病史:老慢支并发),如果不能迅速有效的打开血管恢复血流“溶栓”,将导致灾难性的后果:要么随时发生猝死丢掉性命、要么侥幸存活后面临顽固的心衰而至残,明主任杜副主任在已经紧锣密鼓的准备工作进行中仍不时焦急的催促大家要抓紧每一秒钟的宝贵时间。与死神争分夺秒  体型非常肥胖的患者被送到了ICU抢救室,抢救室的医生、护士在紧张有序的忙碌着,查看患者的生命体征及时发现并发症不良的征兆,详细的记录下抢救的每一个过程。紧张的抢救持续了足足两个小时终于结束了,明主任、杜副主任长舒了口气。大家非常兴奋:又一个患者的生命被从死亡线上拉了回来。  患者家属千恩万谢,紧张的表情变成了由衷的微笑,而患者本人从摇背床上自行坐起来的时候居然对整个抢救过程中的紧张浑然不觉。清醒后患者身体迅速康复,胸痛缓解,监测心电图及心肌酶结果均提示手术效果极其良好,绝大部分的心肌被挽救了,脸色也慢慢红润,尿液也正常了。

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县医院成功抢救一例肺心病、心肌梗死患者

日前,县人民医院急诊科接到天宝医院电话,一位39岁的女性患者“心律143、呼吸30、血压140?100MMHG、重度喘息,进1350毫升液体,暂无尿,全身出汗……”,病情危急,要求转到县人民医院行急诊救治。医护人员紧张准备随着呼啸的“120”急驶转到人民医院急诊,内Ⅱ科主任副主任医师明安云第一时间赶到急诊抢救室查看病人,与家属沟通病情及治疗方案。同时联系ICU病房值班的副主任杜博及护士。依托于平日里心内科和ICU,专家、住院医生及护士紧密高效的合作。内Ⅱ科主任副主任医师明安云,ICU副主任杜博,根据多年积累的丰富经验,明安云主任立即判断出是患者三支冠状动脉中最为重要的左前降支有点堵塞了,加之感冒(病史:老慢支并发),如果不能迅速有效的打开血管恢复血流“溶栓”,将导致灾难性的后果:要么随时发生猝死丢掉性命、要么侥幸存活后面临顽固的心衰而至残,明主任杜副主任在已经紧锣密鼓的准备工作进行中仍不时焦急的催促大家要抓紧每一秒钟的宝贵时间。与死神争分夺秒体型非常肥胖的患者被送到了ICU抢救室,抢救室的医生、护士在紧张有序的忙碌着,查看患者的生命体征及时发现并发症不良的征兆,详细的记录下抢救的每一个过程。紧张的抢救持续了足足两个小时终于结束了,明主任、杜副主任长舒了口气。大家非常兴奋:又一个患者的生命被从死亡线上拉了回来。患者家属千恩万谢,紧张的表情变成了由衷的微笑,而患者本人从摇背床上自行坐起来的时候居然对整个抢救过程中的紧张浑然不觉。清醒后患者身体迅速康复,胸痛缓解,监测心电图及心肌酶结果均提示手术效果极其良好,绝大部分的心肌被挽救了,脸色也慢慢红润,尿液也正常了。

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睡一觉起来胸口疼怎么回事
王慧
回答: 睡一觉起来胸口疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛等因素有关,可通过调整睡姿、热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。 1、睡姿不当 长时间保持侧卧或俯卧姿势可能压迫胸壁肌肉或肋间神经,导致局部血液循环不畅,引发晨起后胸口钝痛。疼痛多局限于单侧,活动后可能减轻。建议选择仰卧位并使用合适高度的枕头,避免手臂压迫胸部。若因床垫过软或过硬引发不适,可更换为中等硬度床垫。 2、肌肉劳损 睡前进行剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌、肋间肌等拉伤,睡眠时肌肉处于修复状态,晨起后可能出现牵拉性疼痛。疼痛常伴随深呼吸或转身时加重,局部可能有压痛。可通过热敷促进血液循环,48小时内避免重复拉伸动作。若持续3天未缓解需排除肋骨损伤。 3、胃食管反流 夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,引发胸骨后烧灼样疼痛,可能伴随反酸、嗳气。症状多出现在凌晨或早餐前,坐起后可能减轻。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物控制胃酸分泌。睡前3小时避免进食,抬高床头15-20厘米有助于缓解。 4、肋软骨炎 第2-5肋软骨交界处无菌性炎症可能因夜间受凉或免疫力下降加重,表现为胸前区刺痛,按压肋软骨连接处疼痛明显。可局部使用双氯芬酸钠凝胶缓解,严重时需口服塞来昔布胶囊。避免侧睡压迫患侧,注意保暖防止冷空气直吹胸部。 5、心绞痛 冠状动脉供血不足可能在静息状态下发作,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射,伴有胸闷、气短。晨起时血液黏稠度较高易诱发,需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊排查。高血压、糖尿病患者出现此类症状时更需警惕,确诊后需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。 日常应注意保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精。选择宽松睡衣减少胸部束缚感,空调温度不宜过低。若疼痛反复发作、伴随呼吸困难或晕厥,须立即就医排查肺栓塞、主动脉夹层等急症。心血管高危人群建议定期进行心电图和运动负荷试验筛查。 王慧副主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科