长沙市第三医院

我医院成功开展经脐单孔腹腔镜手术

时间:2011-07-15 00:00 作者:复禾健康

  日前,刚从我院手术后出院的李小姐十分欣喜,自己的腹部并没有出现常见的明显而难看的蜈蚣状手术瘢痕,甚至连个小“孔”状瘢痕都没有。李小姐因右下腹痛至我院就诊,诊断为“急性阑尾炎”。李小姐是专业模特,对美容的要求非常高,我院普外二科倪斌主任、魏源水主治医师准确了解病情和病人的要求后,制定了单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方案。手术的结果换来了李小姐的 “欣喜”,这就是单孔腹腔镜技术的神奇之处,术后病人腹壁将几乎无手术瘢痕。

  经脐单孔腹腔镜微创技术与传统腹腔镜腹部微创手术比较,更具有突出的微创性、安全性、美观性等特性,是传统腹腔镜手术的再次革新,手术通道从传统的3~4孔减少至1孔。脐是身体上唯一与生俱来的瘢痕,单孔腹腔镜手术脐部切口,因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口,从而达到“无疤手术”的目的,具有令人满意的美容效果,同时又可减轻术后疼痛,从而减少术中、术后麻醉及镇痛药物的用量。但是因为通道小,且在一个空间点上,器械操作空间变得十分狭小,因此需要手术者有熟练的操作技术和手术经验,日前,我省只有少数几家大医院开展此类手术,我院普外二科倪斌主任、魏源水主治医师带领他们的手术团队成功的开展了单孔腹腔镜手术,实现了我院腹腔镜微创技术临床应用的重大飞跃。 

医院动态

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国家继续教育项目“心力衰竭诊治新进展学习班”通知

尊敬的____医师: 由长沙市医学会、长沙市医学会心血管内科专业委员会主办,长沙市第三医院承办的“长沙市心血管内科专业委员会第四届年会暨国家继续教育项目心力衰竭诊治新进展学习班”(项目编号:2014-03-01-231)定于2014年9月26日在长沙市第三医院举行。 本会议秉承“普及、推广、规范”的宗旨,强调以指南为指导,结合临床的规范化治疗之路。届时您将与赵水平、彭道泉等来自湖南省及长沙市著名专家教授一起分享心得、共同学习,促进湖南省心血管事业的发展与进步。 一、会议内容: 1、 2014年中国心力衰竭治疗指南 2、 心衰容量超负荷 3、心肌病诊断与治疗新进展 4、急性心力衰竭的药物治疗 5、冠心病急性心衰患者支架植入的时机和策略 6、胸痛的鉴别诊断 7、超声心动图在心血管疾病中的应用 8、缺血性心衰的诊断和治疗 9、2013 抗血小板治疗中国专家共识 10、病历讨论 二、会议时间:2014年9月26日 三、会议地点:长沙市第三医院门诊8楼多功能厅 四、报到时间及地点: 9月25日下午报到地点:长沙市第三医院门诊6楼科教科; 9月26日7:30-8:30报到地点:长沙市第三医院门诊8楼 五、学分:参会代表可获得国家级I类继续教育学分10分 六、会务费:本次会议免注册费,食宿统一安排,费用自理 七、通讯地址:长沙市劳动西路176号长沙市第三医院心血管内科(410015) 联系人:杨 柳 13787792122 Email:10775938@qq.com 张育民: 13574145995 全 勇 13787201635 史桂霞:13607496842 email:sgx8027@163.com 凡参会者(尤其住宿代表)请务必于2014年9月15日前通过以上方式与会务组联系,以便安排食宿,回执复印有效。 长沙市医学会 长沙市医学会心血管内科专业委员会 2014年8月28日 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 心力衰竭诊治新进展学习班回执 姓 名____________________通讯地址和邮政编码_____________________________ 联系方式(电话、E-mail) ______________________________________________________ 是否住宿 □是 □否

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医生答疑

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间歇性高血压的原因有哪些
郝盼盼
回答: 间歇性高血压可能由遗传因素、情绪波动、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等原因引起。血压波动可能与自主神经功能紊乱、内分泌异常、血管病变等因素有关,需结合具体诱因进行干预。 1、遗传因素 家族性高血压病史可能增加间歇性血压升高的概率。这类患者血管紧张素转换酶基因多存在异常,导致肾素-血管紧张素系统调节失衡。典型表现为情绪紧张或劳累时血压骤升,平静后可自行回落。建议定期监测动态血压,避免高盐饮食,必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂。 2、情绪波动 焦虑、愤怒等强烈情绪刺激会激活交感神经系统,促使儿茶酚胺类物质大量释放,引发一过性血压升高。常见伴随心悸、面色潮红等症状。可通过正念训练、腹式呼吸等缓解压力,急性发作时宜静卧休息。持续不缓解需考虑使用酒石酸美托洛尔片控制心率。 3、睡眠呼吸暂停 夜间反复缺氧会导致血管内皮损伤和交感神经过度兴奋,表现为晨起血压飙升且日间波动明显。多合并打鼾、白天嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测,轻度患者可通过侧卧睡姿改善,中重度需使用持续正压通气治疗。 4、肾动脉狭窄 肾血管性高血压常表现为突发性血压升高伴腰部疼痛,因肾脏缺血导致肾素分泌异常。超声检查可见肾动脉血流加速。确诊后可采用经皮肾动脉支架植入术,或服用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。 5、嗜铬细胞瘤 肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放去甲肾上腺素,引发剧烈头痛、大汗淋漓伴血压骤升。24小时尿儿茶酚胺检测可辅助诊断。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明片控制血压,避免麻醉诱发高血压危象。 日常需保持低钠高钾饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适当增加芹菜、香蕉等含钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走,避免剧烈运动诱发血压波动。戒烟限酒,保证7-8小时优质睡眠。建议使用家庭血压计早晚监测并记录,就诊时提供完整数据供医生参考。若血压频繁超过160/100mmHg或伴随视物模糊、胸痛等症状,应立即就医排查继发性高血压。 郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院心血管内科