常宁市人民医院

医院简介

常宁市人民医院坐落在风景秀丽、碧波绿岸的宜河之滨、新建的气势恢宏的西桥桥头,由群英路、劳动路、环城西交相环抱,交通便利,环境优雅,是一个理想的治病和疗养的场所。常宁市人民医院历经沧桑,该院已发展成为我市集医疗、科研、教学、预防、康复、咨询、保健为一体,传承中西医经典并具有现代化先进技术的多功能医院。医院占地面积27.10亩,房屋建筑面积20390平方米,其中医疗用房面积11517平方米,固定资产1...查看完整详情

擅长领域

  • 癫痫
  • 高血压
  • 肝炎
  • 阑尾炎
  • 脑出血
  • 肾结石
  • 上消化道出血
  • 糖尿病
  • 胃炎
  • 腰椎间盘突出
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横纹肌溶解症怎么确诊
邵自强
回答: 横纹肌溶解症可通过肌酸激酶检测、肌红蛋白检测、电解质检查、尿液分析及影像学检查等方式确诊。横纹肌溶解症通常由剧烈运动、药物副作用、创伤、代谢异常及感染等原因引起。 1、肌酸激酶检测 肌酸激酶检测是诊断横纹肌溶解症的关键指标,肌酸激酶水平超过正常值5倍以上可提示横纹肌溶解。该酶主要反映肌肉损伤程度,检测时需结合临床表现。若患者出现肌肉疼痛、乏力等症状,肌酸激酶显著升高时需警惕横纹肌溶解症。医生可能建议使用辅酶Q10片、维生素E软胶囊等辅助治疗,但具体用药需遵医嘱。 2、肌红蛋白检测 肌红蛋白检测可帮助判断横纹肌溶解症的严重程度,肌红蛋白从受损肌肉中释放进入血液,可能导致急性肾损伤。血液中肌红蛋白水平升高或尿液中检出肌红蛋白均支持诊断。患者可能出现茶色尿或尿量减少,需及时干预。医生可能根据病情使用碳酸氢钠注射液、呋塞米注射液等药物,但须严格遵循医疗指导。 3、电解质检查 电解质检查可发现横纹肌溶解症伴随的高钾血症、低钙血症等异常,这些电解质紊乱可能危及生命。高钾血症可导致心律失常,需紧急处理。低钙血症可能引发抽搐或感觉异常。医生可能根据检查结果使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等纠正电解质失衡,所有治疗需在监护下进行。 4、尿液分析 尿液分析可观察肌红蛋白尿及肾功能损害情况,横纹肌溶解症患者尿液可能呈酱油色或可乐色。尿液中肌红蛋白阳性提示肌肉损伤严重,需警惕急性肾衰竭。医生可能建议碱化尿液处理,如静脉滴注碳酸氢钠注射液,同时密切监测尿量及肾功能指标。 5、影像学检查 影像学检查如MRI或超声可辅助评估肌肉损伤范围及程度,MRI能清晰显示肌肉水肿和坏死区域。对于创伤性或局部肌肉损伤引起的横纹肌溶解,影像学检查具有重要诊断价值。医生可能根据影像结果决定是否需要手术清创,同时配合使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等预防感染。 确诊横纹肌溶解症后,患者需严格卧床休息,避免继续运动加重肌肉损伤。饮食上应保证充足水分摄入,适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,但需限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入。恢复期可进行轻度活动,但须循序渐进,避免再次诱发肌肉损伤。定期复查肌酸激酶及肾功能指标,直至完全恢复正常。若出现尿量减少或心悸等症状应立即就医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科