常宁市人民医院

Q 咽鼓管阻塞影响听力吗

A 咽鼓管阻塞通常会影响听力。咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,其阻塞可能导致耳闷、听力下降等症状,严重...

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Q 干燥综合征会导致尿路感染吗

A 干燥综合征可能会增加尿路感染的概率。干燥综合征是一种以口干、眼干为主要表现的自身免疫性疾病,可能影...

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Q 腰椎管狭窄行走时腿麻怎么办呢?

A 腰椎管狭窄行走时腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎管狭...

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Q 绒毛膜癌一定要切子宫吗

A 绒毛膜癌不一定要切除子宫,具体治疗方案需根据病情严重程度和患者生育需求决定。 绒毛膜癌是一种高度恶...

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Q 腰肌劳损怎么消肿

A 腰肌劳损可通过热敷、药物治疗、物理治疗、适度运动及中医调理等方式消肿。腰肌劳损通常由长期姿势不良、...

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Q 咽喉炎四五天了一直很痛怎么回事

A 咽喉炎四五天了一直很痛可能由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃食管反流等原因引起,可通过抗...

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Q 咽喉炎一个月了还没好怎么办

A 咽喉炎一个月未愈可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗、雾化吸入、中医调理等方式干预。咽喉炎迁延不...

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Q 养动物会更容易导致宫颈癌吗?

A 养动物一般不会直接导致宫颈癌。宫颈癌的发生主要与人乳头瘤病毒感染、不良生活习惯、免疫功能低下等因素...

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Q 眼压高怎么回事?

A 眼压高可能由遗传因素、用眼过度、外伤、青光眼、葡萄膜炎等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、手术治...

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Q 咽肌痉挛会有什么感觉呢?

A 咽肌痉挛通常表现为咽喉部肌肉不自主收缩,可能引发突发性吞咽困难、咽喉紧缩感或窒息感。咽肌痉挛的典型...

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横纹肌溶解症怎么确诊
邵自强
回答: 横纹肌溶解症可通过肌酸激酶检测、肌红蛋白检测、电解质检查、尿液分析及影像学检查等方式确诊。横纹肌溶解症通常由剧烈运动、药物副作用、创伤、代谢异常及感染等原因引起。 1、肌酸激酶检测 肌酸激酶检测是诊断横纹肌溶解症的关键指标,肌酸激酶水平超过正常值5倍以上可提示横纹肌溶解。该酶主要反映肌肉损伤程度,检测时需结合临床表现。若患者出现肌肉疼痛、乏力等症状,肌酸激酶显著升高时需警惕横纹肌溶解症。医生可能建议使用辅酶Q10片、维生素E软胶囊等辅助治疗,但具体用药需遵医嘱。 2、肌红蛋白检测 肌红蛋白检测可帮助判断横纹肌溶解症的严重程度,肌红蛋白从受损肌肉中释放进入血液,可能导致急性肾损伤。血液中肌红蛋白水平升高或尿液中检出肌红蛋白均支持诊断。患者可能出现茶色尿或尿量减少,需及时干预。医生可能根据病情使用碳酸氢钠注射液、呋塞米注射液等药物,但须严格遵循医疗指导。 3、电解质检查 电解质检查可发现横纹肌溶解症伴随的高钾血症、低钙血症等异常,这些电解质紊乱可能危及生命。高钾血症可导致心律失常,需紧急处理。低钙血症可能引发抽搐或感觉异常。医生可能根据检查结果使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液等纠正电解质失衡,所有治疗需在监护下进行。 4、尿液分析 尿液分析可观察肌红蛋白尿及肾功能损害情况,横纹肌溶解症患者尿液可能呈酱油色或可乐色。尿液中肌红蛋白阳性提示肌肉损伤严重,需警惕急性肾衰竭。医生可能建议碱化尿液处理,如静脉滴注碳酸氢钠注射液,同时密切监测尿量及肾功能指标。 5、影像学检查 影像学检查如MRI或超声可辅助评估肌肉损伤范围及程度,MRI能清晰显示肌肉水肿和坏死区域。对于创伤性或局部肌肉损伤引起的横纹肌溶解,影像学检查具有重要诊断价值。医生可能根据影像结果决定是否需要手术清创,同时配合使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等预防感染。 确诊横纹肌溶解症后,患者需严格卧床休息,避免继续运动加重肌肉损伤。饮食上应保证充足水分摄入,适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,但需限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入。恢复期可进行轻度活动,但须循序渐进,避免再次诱发肌肉损伤。定期复查肌酸激酶及肾功能指标,直至完全恢复正常。若出现尿量减少或心悸等症状应立即就医。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科