湘东医院

一例腹腔妊娠胎儿在我院产科顺利诞生

时间:2011-01-28 00:00 作者:复禾健康

  经过2个多小时的手术,一名在母亲腹腔发育8个多月的女婴,在湘东医院产科顺利诞生。这是一例国内外罕见的腹腔妊娠。

  2011年1月16日,27岁的赖女士因妊娠35+5w,摔伤后至持续性腹痛就诊于我院。产科紧急全麻下实行剖腹产手术,术中见子宫约孕2月,子宫右侧角与输卵管交界处可见胎盘组织,羊膜囊位于胎盘组织的右上方,且有腹腔内出血,考虑罕见的腹腔妊娠。腹腔妊娠是罕见的异位妊娠,其发生率约为1:15000次正常妊娠,占异位妊娠的1%~4%,而胎儿能存活至孕晚期的病例极为少见,文献报道为1:1000000。胎儿危产死亡率高达75%以上,而在剥离胎盘中孕妇极易发生大出血而危及生命。所以处理稍有不慎,便危及两条生命。手术室内空气变得异常紧张。我们妇产科医师在麻醉师、手术室医护人员的配合下成功地实施了手术。随着一声婴儿的啼哭,一个2.1kg重、充满活力的女婴顺利降生,在场所有人都为之兴奋。产妇出血量达3000ml,致失血性休克,经全力抢救,手术非常顺利,全力保证了产妇和宝宝的安全。新生儿在我院儿科治疗三天,生命体征平稳,返回母亲身边。目前母子平安。

  这是我省第二例腹腔妊娠救治存活的胎儿,更是我们株洲地区首例,是我们产科医师在新年伊始时刻创造了生命的奇迹。

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我院成功举办醴陵市麻醉药品临床使用与规范化管理培训

8月30日,受醴陵市卫生局委托,“醴陵市麻醉药品临床使用与规范化管理培训班”暨“癌痛规范化治疗”学术研讨会在我院多媒体教室顺利召开。醴陵市各医疗机构内科、肿瘤、药剂等相关科室主任、医师等150余人参加培训。市卫生局医政股股长周江选主持开班仪式,市卫生局副局长林仁和、我院业务副院长周春芳出席开班仪式并分别发表讲话。 培训讲座由我院医务部部长黄立主持,肿瘤科主任、硕士研究生导师、主任医师许金全、药剂科主任、副主任药师邹冬良与肿瘤科主治医师江滔、谷彬燕分别讲授了癌痛的规范化治疗与麻醉药品的规范化管理等内容。整个讲座生动精彩,得到了学员们的一致好评,通过为期半天的培训,达到了预期的效果。对提高醴陵地区癌痛规范化治疗水平,切切实实解决患者痛苦,起到了积极的推动作用。 近年来,我院肿瘤科积极响应国家卫计委和湖南省卫计委的号召,转变思想,大胆创新,建立起了疼痛评估机制、药物滴定机制、患者教育机制和出院随访机制,并于去年率先在湘东地区创建了第一个 “癌痛规范化治疗示范病房”。在创建过程中,我院肿瘤科积累了丰富的癌痛规范化治疗经验,为进一步规范晚期肿瘤患者诊疗行为、提高麻醉药品和精神药品临床合理应用水平打下坚实的基础。  

专家科普

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医生答疑

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宫颈筛查前的注意事项
冷启刚
回答: 宫颈筛查前需要注意避免性生活、避开月经期、保持外阴清洁、避免阴道用药、穿着宽松衣物等事项。宫颈筛查主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,有助于早期发现宫颈病变。 1、避免性生活 筛查前48小时内应避免性生活,精液可能残留在阴道内影响细胞采集质量,导致样本中混入杂质或干扰检测结果准确性。同时性行为可能造成宫颈轻微充血或损伤,增加假阳性概率。建议筛查前与伴侣充分沟通,确保检查前禁欲。 2、避开月经期 经血会污染采样标本,影响显微镜下细胞观察效果,最佳检查时间为月经干净后3-7天。此时宫颈分泌物较少,上皮细胞处于稳定状态。若遇异常阴道出血需提前告知医生,必要时需推迟检查。 3、保持外阴清洁 检查前24小时避免盆浴或阴道冲洗,可使用清水清洗外阴。消毒液或洗剂可能破坏阴道微环境,导致检测结果偏差。但需注意仅清洁外阴即可,过度清洁反而可能影响宫颈自然状态。 4、避免阴道用药 筛查前3天应停用阴道栓剂、避孕药膜等局部药物,药物残留可能干扰细胞形态学判断。若正在治疗阴道炎,需完成疗程并复查痊愈后再行筛查。长期使用激素类药物者需提前告知医生。 5、穿着宽松衣物 检查当日建议穿宽松裙装或便于穿脱的裤子,减少检查时更衣不便。避免连体衣、紧身牛仔裤等复杂着装,同时携带卫生护垫备用。紧张情绪可能引起肌肉收缩,可提前练习腹式呼吸缓解紧张。 宫颈筛查后可能出现少量出血,属正常现象,需使用卫生护垫并保持会阴干燥。两周内避免游泳、盆浴及剧烈运动,防止感染。日常需注意均衡饮食,适量补充维生素C和叶酸,规律作息增强免疫力。建议每年定期复查,发现异常结果及时进行阴道镜进一步检查。筛查前后保持情绪平稳,避免过度焦虑影响检查配合度。 冷启刚主任医师山东省立医院妇科