南方医科大学第三附属医院

耳鼻咽喉头颈外科应用鼻内窥镜辅助下微创切除咽旁间隙巨大肿瘤

时间:2014-01-16 00:00 作者:复禾健康

  1月3日,耳鼻咽喉头颈外科运用鼻内窥镜系统辅助手术,从口腔硬腭切口进入成功切除直径约为6cm的左侧咽旁间隙巨大肿瘤,相对传统的咽旁间隙肿瘤的手术处理方法,运用鼻内窥镜进行肿瘤切除的手术方式是我院首例,在国内尚属先进技术。   患者为45岁女性,福建人,因右侧咽旁间隙肿胀约5个月而入福建当地医院诊治,经穿刺活检,被诊断为腺样囊性癌,后慕名来我院进一步治疗,经耳鼻咽喉头颈外科全体医务人员仔细研究病情并行疑难病例讨论后,决定为患者做肿瘤切除手术,术中做冰冻切片明确病理诊断。由于肿瘤部位在右侧咽旁间隙,占位较大,上与颅底紧密相连,咽侧壁向中线移位,颈内动脉被压向外侧移位,田广永主任决定运用鼻内窥镜系统来辅助手术。手术从口腔右侧的硬腭进入,沿着肿瘤包膜分离,术中冰冻病理确诊患者所患肿瘤为良性,后在鼻内窥镜的辅助下完整切除肿瘤并取出,肿瘤大小为6cm×5cm×4cm。经近一周的术后治疗及观察,目前患者恢复良好,康复出院。   和传统的外开刀手术相比,运用鼻内窥镜辅助手术的治疗方式有明显的优势。一是手术创伤小,预后恢复快,且术后不会影响颈部功能;二是视野清晰,结构分辨准确,避免了外开刀对颈部神经血管的损伤,降低患者手术风险;三是避免外开刀留下颈部疤痕,影响愈后美观。随着微创技术的日新月异,我院耳鼻咽喉科运用鼻内窥镜系统辅助手术治疗的治疗技术日渐成熟,手术范围也不断扩大,包括颈部、咽部、声带、前颅底、侧颅底等部位都可以采用此项技术,极大的提高了患者的治愈率和满意度。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科