北京301医院

优秀医师齐聚内分泌科学习

时间:2014-04-18 00:00 作者:复禾健康

  3月12日,全国16个省市46所医院从事内分泌专业的高年资医师齐聚我院内分泌科,对科室疑难病例大查房进行全程观摩学习,并围绕科室学术科研和管理等方面的先进经验进行讨论交流。学员们一致认为,我院内分泌科教学查房规范实用,理论与实践结合紧密,特别是疑难病例及并发症的处理科学有效,其方法对临床一线医务人员有很强的指导作用。 

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一要入睡就心慌发抖怎么回事,怎么办
马晓斌
回答: 一要入睡就心慌发抖可能与焦虑情绪、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关,可通过心理调节、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。 1、焦虑情绪 长期精神紧张或压力过大会导致自主神经功能紊乱,表现为入睡前心慌、手抖、出汗等症状。可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解紧张情绪,避免睡前过度思考或观看刺激性内容。若症状持续存在,可考虑心理咨询或认知行为治疗。 2、低血糖 夜间空腹时间过长或糖尿病患者用药不当可能引发低血糖反应,出现心悸、颤抖、冷汗等表现。睡前可适量食用全麦面包、燕麦片等缓释碳水化合物的食物,糖尿病患者需监测血糖并遵医嘱调整胰岛素剂量。避免空腹入睡或过量饮酒。 3、心律失常 阵发性室上性心动过速、房颤等疾病可能导致夜间心悸发作,常伴胸闷、头晕等症状。确诊需进行动态心电图检查,可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需考虑射频消融术。 4、甲状腺功能亢进症 甲状腺激素分泌过多会加快新陈代谢,引发心慌、手抖、体重下降等表现。需通过甲状腺功能检查确诊,可服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,治疗期间定期监测甲状腺激素水平。避免摄入含碘食物如海带、紫菜等。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心肌缺血可能在夜间卧位时加重,表现为心前区压迫感伴心悸。确诊需行冠状动脉造影,可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉。严重血管狭窄需行支架植入术。 日常应保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动或摄入咖啡因。卧室环境宜安静黑暗,室温维持在20-24℃。若症状频繁发作或伴随胸痛、意识模糊等表现,须立即就医。记录症状发作时间、诱因及持续时间有助于医生判断病情。饮食上注意补充富含镁的食物如坚果、深绿色蔬菜,有助于稳定神经功能。 马晓斌主任医师山东省立医院呼吸内科