北京301医院

　　近日,海南分院骨科成功保肢切除一例复发巨大下肢近端恶性肿瘤。

　　患者今年年过七旬，左大腿在33年前接受过肿物切除手术，复发后于今年6月来海南分院骨科住院治疗。据了解，患者早在1981年就发现左大腿有一肿物，只是逐渐增大，并没有明显疼痛，当时他就诊于海南省人民医院，医院给予切开活检及肿物切除手术，术后病理显示为软骨肉瘤。在那以后，原来的手术部位肿物缓缓地不断增大，直至今年4月增大至成年人两个拳头大小，严重影响了正常行走，在省人民医院行穿刺活检术后，病理示普通型软骨肉瘤Ⅰ级。鉴于病情复杂，省医院建议患者转来我院就诊。

　　入院后，检查发现患者左大腿近端见约15×10×20cm巨大肿物，肿物向股动、静脉及神经走行路径突起，严重压迫上述重要解剖结构。同时肿物皮肤表面可见三处大小约20cm、8cm、5cm长切口瘢痕，瘢痕也经过上述重要解剖结构。全科多次查房讨论，陶笙、李静东、许猛等专家一致认为患者属于恶性肿瘤术后复发。肿瘤术后瘢痕重，肿瘤与左下肢重要动脉及神经粘连严重，病情复杂。以上结构一旦受损，轻则导致肢体功能障碍，重则导致肢体坏死被迫截肢、甚至因动脉大出血导致生命危险，保肢切除手术风险极大，患肢切除手术能有效降低手术风险，并减少复发概率。

　　鉴于患者年龄高、预期寿命较短、复发影响相对较小，及保肢手术生活质量更高等综合衡量下，经过患者及家属的同意和支持下，专家们成功将肿瘤切除并细致指导了术前术后并发症的预防处理。手术在高龄、恶性肿瘤、切口易愈合不良部位等不利条件下，术后患者未发生任何并发症，平安出院。

　　患者及家属对于分院骨科的技术水平及医德医风给予了充分肯定，多次致谢。这一例骨肿瘤治疗也体现了分院骨科的整体救治水平。