北京301医院

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鼻窦炎化脓怎样治疗好
何海贤
回答: 鼻窦炎化脓可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。鼻窦炎化脓通常由细菌感染、鼻腔结构异常、免疫力低下、过敏反应、邻近器官感染等因素引起。 1、药物治疗 鼻窦炎化脓患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、克拉霉素片等抗生素控制感染。伴有鼻塞时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻黏膜水肿。黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释脓性分泌物。用药期间需观察是否出现胃肠道不适或过敏反应。 2、鼻腔冲洗 使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗能清除脓性分泌物。冲洗时保持头部前倾30度,避免呛咳。每日可重复进行1-2次,注意水温维持在37℃左右。冲洗后配合鼻腔喷雾效果更佳,但不可过度冲洗导致黏膜损伤。 3、物理治疗 超短波治疗可通过热效应改善局部血液循环。红外线照射能促进炎症吸收,每次照射15-20分钟。超声雾化吸入可将药物直接送达窦腔,常用药物包括α-糜蛋白酶和地塞米松磷酸钠注射液。治疗频率根据病情严重程度调整。 4、手术治疗 对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎化脓,可考虑鼻内镜下鼻窦开放术。手术清除病变组织并扩大窦口,术后需定期换药。额窦根治术适用于顽固性额窦炎,但可能影响面部发育。术前需完善鼻窦CT评估解剖结构。 5、中医调理 苍耳子散加减方具有宣肺通窍功效,含辛夷、白芷等成分。针灸选取迎香、印堂等穴位,配合艾灸效果更佳。中药熏蒸使用金银花、蒲公英等清热解毒药材。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,避免风寒侵袭。 鼻窦炎化脓患者应保持室内空气流通,每日饮水量超过2000毫升有助于稀释分泌物。饮食选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。避免用力擤鼻导致感染扩散,睡眠时抬高床头30度促进引流。出现头痛加重或视力变化需立即就医。恢复期可进行适度有氧运动,但需避免游泳等可能引发呛水的活动。 何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科