四川大学华西医院西藏成办分院

深入临床重沟通 合理用药保健康

时间:2014-04-17 00:00 作者:复禾健康

  随着抗菌药物专项整治活动的不断深入开展,西藏成办医院药剂科临床药师转变工作思路,改变工作模式,在主管院领导带领下,深入临床科室,带着抗菌药物使用方面的具体问题,与一线医师展开面对面沟通与讨论,取得良好效果。

  据世界卫生组织调查显示:中国住院患者的抗菌药使用率高达80%,其中使用广谱抗菌药和联合使用2种以上抗菌药的占58%,远远高于30%的国际水平。鉴于此,2011年起原卫生部办公厅组织开展了抗菌药物专项整治活动,三年来,西藏成办医院积极响应,采取多项措施集中整治,抗菌药物使用总体呈现出持续改进局面,但围手术期抗菌药物的某些使用指标仍难以达到要求。

  近日,西藏成办医院药剂科临床药师在主管业务院长的带领下,分别到普外科、神经外科、骨科等手术科室,与医师进行了抗菌药物使用方面的沟通交流,指出了各科室在抗菌药物使用方面存在的问题和不足,针对抗菌药物的使用指征、品种选择、使用疗程及特殊级抗菌药物标本送检等方面进行了探讨。

  让管理者、使用者、监督者坐在一起共同认识问题的严重性,共同商讨具体的解决办法,对切实提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理运用抗菌药物,有很强的现实意义。通过沟通探讨,一是使各手术科室进一步明确了围手术期抗菌药物的控制指标及临床工作中可能存在的问题,并通过讨论得出了解决办法。二是使临床药师能够及时了解临床用药的实际情况,将自己的理论知识带到临床,体现了临床药师对合理用药的指导作用,在参与临床治疗时也更有发言权。三是这种形式的沟通本身易于操作,针对性强、显效快,得到了手术科室的一致认可和好评。

  医院业务院长介绍说,在今后的工作中,将继续坚持医技科室服务临床、临床服务病人的宗旨,及时总结经验,克服不足,加大力度拓宽临床药师与医师沟通范围,下一步将逐步开展关于中成药、激素、神经营养药、保肝药等常用药物使用的专项沟通,从而进一步促进医院合理用药,切实为广大患者健康保好驾护好航。

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同房阴道外口痛怎么回事
曲中玉
回答: 同房阴道外口痛可能由阴道干涩、外阴炎症、阴道痉挛、外阴损伤、子宫内膜异位症等原因引起,可通过润滑剂使用、抗感染治疗、盆底肌训练、伤口护理、药物或手术等方式缓解。 1、阴道干涩 雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少,摩擦增加引发疼痛。建议使用水溶性润滑剂改善湿润度,日常可增加大豆、亚麻籽等富含植物雌激素的食物。若伴随潮热、月经紊乱,需排查卵巢功能减退。 2、外阴炎症 外阴阴道假丝酵母菌病或细菌性阴道炎可能引起黏膜充血肿胀,接触时疼痛明显。典型症状包括豆腐渣样白带或鱼腥味分泌物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物,治疗期间避免同房。 3、阴道痉挛 盆底肌群不自主收缩会导致插入困难及锐痛,多与心理紧张或创伤经历有关。可通过渐进式盆底肌放松训练改善,严重时需结合心理咨询。使用阴道扩张器前应经专业指导。 4、外阴损伤 动作剧烈可能造成会阴皮肤裂伤或处女膜撕裂,表现为局部出血和刺痛。轻微损伤可用生理盐水清洗后涂抹红霉素软膏,深度裂伤需缝合处理。恢复期间保持创面干燥清洁。 5、子宫内膜异位症 异位病灶侵犯阴道直肠隔时,性交可能引发深部撞击痛,常伴随进行性痛经。确诊需依靠腹腔镜检查,治疗可选用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂,重症需手术切除病灶。 日常应注意同房前充分润滑,选择温和体位避免过度摩擦。穿着透气棉质内裤,避免使用刺激性洗液清洁外阴。若疼痛持续超过两周、伴随异常分泌物或出血,建议尽早就诊妇科排查器质性疾病。规律作息和适度运动有助于维持激素平衡,减轻盆底肌紧张状态。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科