四川大学华西医院西藏成办分院

深入临床重沟通 合理用药保健康

时间:2014-04-17 00:00 作者:复禾健康

  随着抗菌药物专项整治活动的不断深入开展,西藏成办医院药剂科临床药师转变工作思路,改变工作模式,在主管院领导带领下,深入临床科室,带着抗菌药物使用方面的具体问题,与一线医师展开面对面沟通与讨论,取得良好效果。

  据世界卫生组织调查显示:中国住院患者的抗菌药使用率高达80%,其中使用广谱抗菌药和联合使用2种以上抗菌药的占58%,远远高于30%的国际水平。鉴于此,2011年起原卫生部办公厅组织开展了抗菌药物专项整治活动,三年来,西藏成办医院积极响应,采取多项措施集中整治,抗菌药物使用总体呈现出持续改进局面,但围手术期抗菌药物的某些使用指标仍难以达到要求。

  近日,西藏成办医院药剂科临床药师在主管业务院长的带领下,分别到普外科、神经外科、骨科等手术科室,与医师进行了抗菌药物使用方面的沟通交流,指出了各科室在抗菌药物使用方面存在的问题和不足,针对抗菌药物的使用指征、品种选择、使用疗程及特殊级抗菌药物标本送检等方面进行了探讨。

  让管理者、使用者、监督者坐在一起共同认识问题的严重性,共同商讨具体的解决办法,对切实提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理运用抗菌药物,有很强的现实意义。通过沟通探讨,一是使各手术科室进一步明确了围手术期抗菌药物的控制指标及临床工作中可能存在的问题,并通过讨论得出了解决办法。二是使临床药师能够及时了解临床用药的实际情况,将自己的理论知识带到临床,体现了临床药师对合理用药的指导作用,在参与临床治疗时也更有发言权。三是这种形式的沟通本身易于操作,针对性强、显效快,得到了手术科室的一致认可和好评。

  医院业务院长介绍说,在今后的工作中,将继续坚持医技科室服务临床、临床服务病人的宗旨,及时总结经验,克服不足,加大力度拓宽临床药师与医师沟通范围,下一步将逐步开展关于中成药、激素、神经营养药、保肝药等常用药物使用的专项沟通,从而进一步促进医院合理用药,切实为广大患者健康保好驾护好航。

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念珠性阴道炎怎么治疗
周学勤
回答: 念珠性阴道炎一般是指外阴阴道假丝酵母菌病,可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。外阴阴道假丝酵母菌病通常由假丝酵母菌感染、免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等原因引起。 1、克霉唑栓 克霉唑栓属于抗真菌药物,主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。该药物能够抑制真菌细胞膜的合成,从而起到抗真菌的作用。使用时应避免与其他抗真菌药物同时使用,以免增加不良反应的发生概率。对克霉唑过敏者禁用,孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 2、硝酸咪康唑栓 硝酸咪康唑栓适用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,具有广谱抗真菌活性。该药物通过干扰真菌细胞膜的生物合成,导致真菌细胞死亡。使用期间可能出现局部刺激症状,如灼热感或瘙痒加重。对咪唑类药物过敏者禁用,月经期间应暂停使用。 3、制霉菌素阴道泡腾片 制霉菌素阴道泡腾片对假丝酵母菌有较强的抑制作用,常用于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。该药物通过改变真菌细胞膜的通透性发挥抗菌作用。使用时应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。 4、氟康唑胶囊 氟康唑胶囊为口服抗真菌药物,适用于严重或复发性外阴阴道假丝酵母菌病。该药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶发挥作用。可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应。肝功能异常者慎用,用药期间应监测肝功能。对氟康唑过敏者禁用。 5、伊曲康唑胶囊 伊曲康唑胶囊可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病,尤其适用于对其他抗真菌药物耐药的情况。该药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗菌作用。可能出现胃肠道反应、头晕等不良反应。对伊曲康唑过敏者禁用,心脏病患者慎用。 外阴阴道假丝酵母菌病患者应注意保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液清洗外阴。选择棉质透气内裤,避免穿紧身裤。饮食上应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。治疗期间应避免性生活,必要时性伴侣需同时治疗。症状缓解后仍需按医嘱完成整个疗程,防止复发。如出现严重不适或症状加重,应及时就医调整治疗方案。 周学勤主任医师哈尔滨市第一医院妇产科