乐山市人民医院

　　专家提醒——

　　尽早筛查 勿让丙肝侥幸“漏网”

　　每年的3月18日是“全国爱肝日”，它是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁的情景下，为动员群众，广泛开展预防肝病，保障人民身体健康而设立的。近年来，随着各类健康宣教的开展，人们对于乙肝已不陌生，但对于丙肝还存在这样或那样的疑虑，比如，不清楚丙肝的传播途径、不知道丙肝的治疗情况等。

　　“一般来说，丙肝有三条传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播，其中以经血液途径传播为主，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多见。”感染科副主任医师袁术生指出，“由于丙肝尚无疫苗预防，加上老百姓对它认知度不高，丙肝的发病率呈现每年持续上升的趋势”。

　　及早诊断，勿让丙肝病毒“蒙混过关”

　　发病隐匿是丙肝的特点，最常见的症状是疲乏无力，往往被人忽视。袁术生表示，到医院就诊的丙肝患者往往都是病程比较长或者病情比较重的患者，有些患者是在出现了肝硬化晚期并发症后才来治疗的。

　　目前世界上还没有有效的丙肝疫苗问世，但可通过避免一些“高危”行为降低感染风险。感染丙肝的途径包括：吸毒、不安全的注射、不安全血液制品、不安全的锐利废物收集和处置、使用非法药物和分享注射工具、与丙肝病毒感染者进行无保护接触，共用剃须刀、牙刷、使用被污染器具进行纹身、穿耳环孔和针灸、使用未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，另外性传播和母婴传播也是丙肝传播的重要途径。

　　潜伏深危害大，规范治疗可治愈

　　丙肝一方面把自己“重重掩护”起来，另一方面病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，静悄悄地危害人体。据袁术生介绍，若不尽早治疗，70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎;大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿肝硬化和肝衰竭，之后，1%至5%的患者会演变为肝癌。

　　一旦检出患有丙肝病毒，患者应尽快前往肝病专科作进一步复查，以便及早规范治疗。袁术生对此指出：“保肝药品是丙肝的辅助治疗方式，无法治愈丙肝，目前抗病毒治疗是慢性丙肝治疗的关键。患者一旦发现丙肝病毒感染，就应立即前往正规医院专科进行规范化诊疗，避免贻误病情，错过最佳治疗时机。”中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。使用足够剂量治疗一年，丙肝的治愈率能达到七至八成左右。

　　医保政策好，三级以上医院丙肝治疗门诊可报销

　　根据乐人社发(2012)91号文件，慢性活动性丙型肝炎从2012年10月1日起纳入特殊疾病门诊管理。血清HCV RNA阳性的丙肝患者在三级以上医院就诊时可以在下列类别享受医保报销：1、 PEG-IFN a(聚乙二醇干扰素)每周一次皮下注射;2 、利巴韦林类抗病毒治疗;3、 HCV RNA定量检测(0周、12周、24周、48周)以及治疗前血常规、肝肾功、腹部B超。报销支付比例在就诊医院住院支付比例基础上增加5%，城镇职工医保最高不超过90%，这将大大降低丙肝患者的经济负担。

　　温馨提示：我院将举办肝病义诊活动

　　为大力宣传爱肝科普知识，广泛进行预防肝病健康教育，提高公众自我保健意识，我院将于“全国爱肝日”(即3月18日)星期一上午9点在医院感染性疾病门诊组织肝病义诊活动，届时我院专家将为公众免费提供肝病咨询。同时，在活动当天，将免费为患者进行丙肝抗体检测，欢迎广大市民前往参加。