重庆市第四人民医院

神经外科获得ICP监测病例竞赛重庆第一,全国第三的好成绩

时间:2013-06-12 00:00 作者:复禾健康

  颅内压力(ICP)是神经外科领域面临的最重要的问题,它直接关系到了患者病情的发展、转归及预后。因此,对颅内压力的监测(ICP监测)也显得尤为重要,被业内形象地称为“高血压与血压计”的关系。我国的ICP监测发展十余年,与国外相比仍有较大的差距。有鉴于此,有关单位近日首次在全国组织了ICP监测病例竞赛,期望通过这种方式来提高我国的ICP监测水平,加强ICP监测对临床工作的指导。

  我院神经外科选派了许毅和邓永兵2位医师,以《ICP监测在横窦硬膜外小血肿治疗中的重要作用》和《ICP在颅脑损伤监测中的意义》为题参加了竞赛。在重庆赛区的比赛中,我院选手以绝对优势力压重医、三医大选手,许毅以重庆赛区第一名的身份跻身北京全国总决赛。邓永兵获得优胜奖。

  全国总决赛于7月7日在北京举行,选手自全国各省市选拔而来,汇集了协和、华山、华西、同济、仁济、湘雅、南方医科大、南京医科大等国内知名院校。经过激烈角逐,许毅战胜了国内众多高手,仅以微弱差距排名于华山、协和之后,获全国第三名,得到了竞赛二等奖。这是我科、我市、甚至于西南地区神经外科界在类似的全国比赛中获得的最好名次,取得了历史性突破。

  通过本次竞赛,我们体会到:一、相较于全国的知名院校,我们在很多方面差距明显,但我们也有临床实践的优势。在本次竞赛中,评委们对我科的临床工作给予了高度评价,因此,我们应该充满信心。下一步,需要我们不断地对临床经验进行科学总结,从而不断地提升我们的学术水平。二、因为颅脑外伤“多变、易变、突变”,所以专家们公认ICP监测的主战场在颅脑外伤领域,而这恰好是我科的特长所在。从本次竞赛来看,我们在这一领域并没有太多落后。只要我们不断地实践、总结,我们是完全有条件、有能力在ICP监测领域走在全国前列的。三、积极地参加类似比赛、竞赛是学科建设的重要手段。比赛、竞赛的名次并不重要,重要的是在这一过程中寻找差距,明确方向,锻炼队伍。长此以往,就会紧跟国际国内的发展步伐,对学科建设是十分有益的。 

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我院神经外科举办《颅脑损伤急诊救治规范》专家讨论会

2013年4月28日受医院委托神经外科在巴南云篆山召开了《颅脑损伤急诊救治规范》(草案)专家讨论会,与会专家来自庆医科大学附属各医院、第三军医大学各医院及我院神经外科,他们是唐文渊、冯华、孙晓川、徐明辉、梁平、朱刚、刘俊、马颖、程强、朱政鸣等教授。第三军医大学大坪医院野战外科研究所周继红主任、我院都定元副院长也参加了讨论会。 这次讨论会基于我院和第三军医大学大坪医院野战外科研究所共同研究的市级重大课题“创伤急救治疗信息系统与诊疗规范研究”已基本结题,为提高创伤的救治成功率和整合数据库与临床相关研究做出了极大贡献,在全国处于领先水平。其中有关颅脑损伤的急诊救治规范已经反复修改,但仍需广泛征求神经外科专家对本救治规范的宝贵意见,进一步完善规范的内容。与会专家对草案进行了深入的探讨并提出了富有建设性的意见,对我院积极制定创伤的规范化治疗方案给与了肯定。神经外科将认真整理专家们的意见,并对《颅脑损伤急诊救治规范》(草案)再次修改,力争拿出适合区域性医院的颅脑损伤急诊救治的规范化治疗方案,为提高本地区颅脑损伤的救治水平,推广颅脑损伤适宜技术做出努力。 

专家科普

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医生答疑

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刮疣治疗是怎样治疗的
王志新
回答: 刮疣治疗通常采用物理清除联合药物治疗的方式,主要包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除及外用药物等。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物,需根据疣体类型、大小及部位选择个体化方案。 一、冷冻治疗 冷冻治疗通过液氮低温使疣体组织坏死脱落,适用于寻常疣、跖疣等表浅疣体。治疗时可能伴随短暂疼痛,需重复进行2-3次,间隔2-3周。治疗后局部可能出现水疱或色素沉着,需保持创面干燥避免感染。冷冻治疗对周围正常组织损伤较小,但深部疣体可能需配合其他疗法。 二、激光治疗 激光治疗利用二氧化碳激光气化疣体组织,适用于甲周疣、尖锐湿疣等难治性疣。治疗精准度高且出血少,但可能遗留浅表瘢痕。术后需涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,避免接触水直至结痂脱落。激光治疗对HPV病毒有直接灭活作用,复发概率较低。 三、电灼治疗 电灼治疗通过高频电流烧灼疣体基底部,适用于带蒂疣或较大疣体。治疗时需局部麻醉,术后形成焦痂需自然脱落。可能产生暂时性色素减退,瘢痕体质者慎用。电灼可彻底清除可见疣体,但需配合干扰素凝胶等药物降低复发风险。 四、手术切除 手术切除适用于直径超过1厘米的巨型疣或疑似恶变疣体。采用梭形切口完整剥离疣体并缝合,术后病理检查确认性质。需定期换药并使用复方多粘菌素B软膏预防感染,拆线后可能需加压包扎防止瘢痕增生。手术能一次性解决病灶,但创伤较大且可能影响局部功能。 五、外用药物 外用药物如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等,适用于儿童或面部细小疣体。药物通过腐蚀或免疫调节作用促使疣体脱落,需持续使用4-8周。治疗期间可能出现局部红肿,应避开正常皮肤涂抹。药物疗法痛苦小但疗程长,需配合提高免疫力减少复发。 疣治疗后需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致病毒扩散。建议加强营养摄入,适当补充维生素A、维生素C等增强免疫功能。穿透气鞋袜防止足部疣复发,性接触传播型疣应伴侣同治。若疣体反复发作或短期内增多,需排查免疫缺陷疾病并及时复诊调整治疗方案。 王志新主任医师中日友好医院儿科