中山大学附属肿瘤医院

微行动之手术麻醉科--多一点关心,多一点理解

时间:2014-04-16 00:00 作者:复禾健康

  对于患者与患者家属来说,到手术室接受手术治疗是希望手术后患者的病情能得到缓解甚至治愈但同时又充满着担心与忧虑的事。虽然手术室仅几米外就设立了家属等候区,但由于担心手术中的家人,家属们往往都一直站在手术室门口,焦急地等候。手术室门口的位置不大,因为日常手术的轮转需要,不能容纳太多家属在该区域,工作人员常常劝家属到家属等候区休息,等候广播的通知。在手术室外听到最多的对话,便是家属询问着工作人员,自己的家人的手术进展情况,或者还有多久做完手术。自新大楼落成以来,手术量的大量增加,手术常常做得很晚。这让已经等待大半天的家属愈发焦虑。   我们从家属的口中了解到,他们的紧张与焦虑部分原因是因为他们不熟悉手术的流程,在陌生的等候环境中,不知道应该要做什么。为了缓减家属因为“不了解”而感到的不安,我们科室设计了家属等候指引。指引中具体地说明了家属在手术期间该怎么做,怎么有效的配合医师的工作。同时也列明了手术的基本流程和家属需要注意的时间点,共同协助医师顺利的做好手术。   希望在手术室外张贴了家属等候指引后,家属们能减少对手术的疑问,能安心地在家属等候区等待患者做好手术。家属与患者的配合,是医师工作顺利完成的保证。微小的行动,对家属与患者多一点关心,希望能换得大家多一点的理解与支持,传播多一点正能量。

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儿童抽动症挂哪科
邵自强
回答: 儿童抽动症建议挂儿科或神经内科,可能与遗传因素、环境刺激、神经发育异常、心理压力、脑部器质性疾病等因素有关。 1、儿科 儿科是处理儿童抽动症的首选科室,医生会通过详细询问病史、观察症状表现进行初步诊断。抽动症患儿常表现为眨眼、耸肩、清嗓等不自主动作或发声,儿科医生会评估症状频率和严重程度,排除其他常见儿童行为问题。若症状轻微且无并发症,可能建议行为干预或家庭观察;若伴随注意力缺陷、学习困难等,可能转诊至发育行为儿科或神经内科进一步评估。 2、神经内科 神经内科适合抽动症状严重或伴随神经系统异常的患儿。医生会通过脑电图、核磁共振等检查排除癫痫、脑炎等器质性疾病。抽动症可能与多巴胺代谢异常有关,神经内科医生可能开具盐酸硫必利片、阿立哌唑口腔崩解片等调节神经递质的药物。对于合并强迫行为、情绪障碍的患儿,可能联合心理科进行认知行为治疗。 3、精神心理科 当抽动症状与焦虑、抑郁等心理因素密切相关时,需转诊至精神心理科。医生会评估患儿是否存在创伤事件、家庭关系紧张等诱因,采用沙盘治疗、正念训练等心理干预手段。严重者可短期使用氟哌啶醇片等抗精神病药物控制症状,但需密切监测锥体外系反应。家长需配合医生记录症状日记,避免过度关注患儿的抽动行为。 4、中医儿科 中医认为抽动症属肝风内动范畴,可通过辨证施治选用熄风止痉类药物。常用方剂包括天麻钩藤颗粒、静灵口服液等中成药,配合耳穴压豆、推拿等外治法。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,保证充足睡眠。家长可每日给患儿按摩太冲穴、百会穴帮助平肝熄风,但须在专业中医师指导下进行。 5、康复医学科 针对抽动症导致的运动协调障碍或语言功能障碍,康复医学科可提供感统训练、生物反馈治疗等干预措施。治疗师会设计渐进式肌肉放松训练,帮助患儿增强对抽动的控制能力。对于发声性抽动影响言语清晰度的患儿,可能进行呼吸训练和发音矫正。家长需定期带患儿复诊,根据症状变化调整康复方案。 家长发现儿童出现不自主抽动时,应避免训斥或过度提醒,保持平和家庭氛围。记录症状发作的时间、频率和诱因,就诊时向医生详细描述。保证患儿每日有规律作息和适度运动,限制电子屏幕使用时间。饮食上增加富含镁和维生素B族的食物如香蕉、全谷物,避免含咖啡因的饮料。若症状持续加重或影响日常生活,应及时复诊调整治疗方案。 邵自强主任医师中日友好医院神经内科