陕西省人民医院

泌尿外科腹腔镜手术终获突破

时间:2012-04-25 00:00 作者:复禾健康

       十年来,泌尿外科在学科带头人程永毅主任医师带领下,致力于泌尿微创手术的研究及临床应用,并且取得了非凡的成绩,泌尿微创手术占泌尿外科手术总量的80%,在陕西以及西北地区影响较大。

        腹腔镜下膀胱全切术及前列腺癌根治术是目前我国泌尿外科的顶尖技术,只有少数大医院能开展此类手术。近年来,我科拟开展此类手术,先后外请专家完成了此类手术。自2011年来,在程永毅主任医师带领下,屈卫星副主任医师、李晶博士手术团队开始尝试自主开展腹腔镜下膀胱全切术及前列腺癌根治术,历经失败(中途改开放手术)和困难,但手术团队并没有气馁及放弃,不断总结手术经验,反复观摩手术录像,终于掌握了此项技术。2012年4月16日,经过精心的准备,由程永毅主任医师指导,麻醉科白宁主任医师主麻,屈卫星副主任医师主刀,在李晶博士、急诊外科刘斌副主任医师的配合下为一膀胱多发肿瘤患者实施了腹腔镜下膀胱全切、回肠膀胱术。手术历时6小时,术后病人恢复良好。

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我院作为子课题承担单位参加国家科技重大专项研究

“十二五”国家科技重大专项“人感染新型流感防控技术研究”启动会于8月22日在北京举行,我院中心实验室胡军主任作为子课题的负责人参加启动会。该项目的首席负责人中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所舒跃龙教授介绍了项目的总体情况,相关管理专家对项目的管理办法、经费的使用细则进行了解读,子课题负责人分别汇报了子课题的研究内容、目标、预期研究结果和经费预算情况。 我院申请课题“H7N9等新型流感病毒单克隆抗体库的建立及应用”获资助经费117万元。该研究课题通过扩增H7N9流感病毒,纯化、鉴定HA和NA抗原,制备HA和NA抗原的单克隆抗体,建立H7N9单克隆抗体库。利用组织芯片筛选具有异嗜性结合的单抗,为研究H7N9的免疫致病机理提供数据。 该课题是我院首次参与传染病重大专项研究,希望课题组秉承严谨、求实的科学研究作风,积极服务于社会重大需求,为降低我国重大传染病的发病率和死亡率做出努力。

专家科普

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医生答疑

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子宫切除手术并发症
曲中玉
回答: 子宫切除手术并发症主要有出血、感染、尿路损伤、肠管损伤、深静脉血栓形成等。子宫切除手术是妇科常见手术,适用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,术后可能出现多种并发症,需密切观察并积极处理。 1、出血 子宫切除手术中或术后可能出现出血,术中出血多与手术操作有关,术后出血可能与血管结扎不牢固或凝血功能障碍有关。出血量较大时可导致休克,需及时输血或再次手术止血。术后应密切观察阴道出血量及生命体征,发现异常及时就医。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。 2、感染 子宫切除术后可能发生切口感染、盆腔感染或泌尿系统感染,表现为发热、切口红肿渗液、下腹痛等症状。感染多由术中污染或术后护理不当引起。预防性使用抗生素如头孢呋辛钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液可降低感染风险。术后保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药,出现感染症状及时就医。 3、尿路损伤 子宫与膀胱、输尿管解剖关系密切,手术中可能误伤膀胱或输尿管,导致尿瘘或排尿困难。术中精细操作可降低损伤风险,一旦发生需及时修补。术后出现尿频、尿急、尿痛或尿失禁等症状时应及时检查,可进行膀胱训练或遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物改善症状。 4、肠管损伤 子宫与直肠相邻,手术中可能损伤肠管,导致肠瘘或肠梗阻。术中仔细分离可避免损伤,一旦发生需及时修补。术后出现腹胀、排便困难或肛门停止等症状时应警惕肠管损伤,需禁食并就医处理。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、多潘立酮片等药物缓解症状。 5、深静脉血栓形成 子宫切除术后卧床可能导致下肢深静脉血栓形成,表现为下肢肿胀、疼痛。高龄、肥胖、长期卧床者风险较高。术后早期下床活动、穿弹力袜可预防血栓形成。确诊后可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。 子宫切除术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动和重体力劳动,术后1-2个月内禁止性生活。饮食宜清淡易消化,多摄入优质蛋白和维生素,促进切口愈合。适当进行盆底肌锻炼,预防盆底功能障碍。定期复查,出现发热、异常阴道出血、持续排尿排便异常等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。 曲中玉副主任医师山东省立医院妇科