陕中二附院

我院为患者成功取出腹部血管内的金属异物

时间:2014-03-11 00:00 作者:复禾健康

  我院多学科协作,成功取出降主动脉内的金属异物。继我院、学院网站相继报道后,目前已被人民网陕西频道、新华网、网易、凤凰网、西咸新闻网等多家媒体予以转载。

  手术后一个钢针没取出来

  1991年1月,周至人熊师傅不慎摔倒,造成大腿根股骨颈骨折。“当时医生用三根钢钉在大腿根的骨头上固定住,两年恢复期后取出两根,还有一根没取。”熊师傅回忆称,当时医生称最后一根不取并无大碍,后来,他慢慢忘了这枚钢针的存在。今年1月,已经58岁的熊师傅突感右腿髋关节疼痛,遂去周至当地医院检查,当X光片出来后, 扩大拍摄范围后,新拍的X光片显示,一根长长的异物斜插在腹中。经过进一步检查发现,这枚钢针并没有穿过任何脏器,而是径直扎进了熊师傅的腹主动脉中。为了取出钢针,辗转几家医院都觉得手术难度和风险太大,后经人介绍住进了陕中二附院心胸外科。

  针随血流漂移迅速取出

  心胸外科柏本健主任称,自己从医27年,还从未见过血管中有异物的病例,更别提12.5厘米长的钢针。“胸腔、腹腔有异物并不奇怪,但血管中不太可能出现异物。”柏本健主任称,“像这样钢针从股骨游走到腹腔,又扎进动脉血管,并且没危及生命的,估计全国也不多见。钢针固定处有关节所在,在人的活动中钢针慢慢地移位,随着时间的推移,扎进腹腔,又慢慢地扎进了腹主动脉中,这应该是一个漫长的过程,如果很快扎入动脉,肯定会造成大出血”。

  成功取出长达12.5厘米的钢针

  熊师傅体内的钢针被发现时,大部分已扎入了腹主动脉,只有一小部分还留在腹腔中,这给手术造成了相当大的难度,稍微一碰钢针,很可能全部进入动脉,随血流全身移走。3月4日下午2时,手术开始,本该3个小时结束的手术,直到晚上8时才结束。

  手术刚开始时,医生观察到钢针大部已在腹主动脉内,遗留在外的尾部形成了包膜。不出所料,在拨动包膜试图拔出钢针时,它滑进了动脉中。手术室的气氛顿时紧张起来,医生们迅速进行了定位,发现钢针已经随着血流漂移到胸部降主动脉处,在它的上方就是心脏。最后,经过临时截留动脉,医生开口取出了钢针,从钢针漂移到取出,不到3分钟。 

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