陕中二附院

我院为患者成功取出腹部血管内的金属异物

时间:2014-03-11 00:00 作者:复禾健康

  我院多学科协作,成功取出降主动脉内的金属异物。继我院、学院网站相继报道后,目前已被人民网陕西频道、新华网、网易、凤凰网、西咸新闻网等多家媒体予以转载。

  手术后一个钢针没取出来

  1991年1月,周至人熊师傅不慎摔倒,造成大腿根股骨颈骨折。“当时医生用三根钢钉在大腿根的骨头上固定住,两年恢复期后取出两根,还有一根没取。”熊师傅回忆称,当时医生称最后一根不取并无大碍,后来,他慢慢忘了这枚钢针的存在。今年1月,已经58岁的熊师傅突感右腿髋关节疼痛,遂去周至当地医院检查,当X光片出来后, 扩大拍摄范围后,新拍的X光片显示,一根长长的异物斜插在腹中。经过进一步检查发现,这枚钢针并没有穿过任何脏器,而是径直扎进了熊师傅的腹主动脉中。为了取出钢针,辗转几家医院都觉得手术难度和风险太大,后经人介绍住进了陕中二附院心胸外科。

  针随血流漂移迅速取出

  心胸外科柏本健主任称,自己从医27年,还从未见过血管中有异物的病例,更别提12.5厘米长的钢针。“胸腔、腹腔有异物并不奇怪,但血管中不太可能出现异物。”柏本健主任称,“像这样钢针从股骨游走到腹腔,又扎进动脉血管,并且没危及生命的,估计全国也不多见。钢针固定处有关节所在,在人的活动中钢针慢慢地移位,随着时间的推移,扎进腹腔,又慢慢地扎进了腹主动脉中,这应该是一个漫长的过程,如果很快扎入动脉,肯定会造成大出血”。

  成功取出长达12.5厘米的钢针

  熊师傅体内的钢针被发现时,大部分已扎入了腹主动脉,只有一小部分还留在腹腔中,这给手术造成了相当大的难度,稍微一碰钢针,很可能全部进入动脉,随血流全身移走。3月4日下午2时,手术开始,本该3个小时结束的手术,直到晚上8时才结束。

  手术刚开始时,医生观察到钢针大部已在腹主动脉内,遗留在外的尾部形成了包膜。不出所料,在拨动包膜试图拔出钢针时,它滑进了动脉中。手术室的气氛顿时紧张起来,医生们迅速进行了定位,发现钢针已经随着血流漂移到胸部降主动脉处,在它的上方就是心脏。最后,经过临时截留动脉,医生开口取出了钢针,从钢针漂移到取出,不到3分钟。 

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陕西中医学院第二附属医院 “私人家庭医生”计划投入运行

当我们感到不舒服时,会优先考虑去一所有自己 “熟人”的医院就医,由国内医患关系现状导致患者形成这样的普遍心理,就称之为“熟人”效应。如何发挥“熟人” 效应,改善医患关系,实现医院个性化服务是陕西中医学院第二附属医院推行“私人家庭医生”计划中浓墨重彩的一环,也是响应国家公立医院经营思路、体制、流程全面改革的重要举措。 近期,陕西中医学院第二附属医院在其拳头科室——妇产科开启了 “孕妈妈热线”。与传统热线电话不同的是,该热线不仅是提供服务的工具,更是建立关系的桥梁。为此,医院下大力气组织产科所有执业医师进行研讨动员,实行热线轮班,制定相应制度规范服务行为,鼓励值班医生通过与患者的沟通交流建立信任关系,热线服务后再继续通过电话、微信、QQ、邮件、论坛等多种媒介与患者建立长线联系,培养亲厚友谊,从而达到为患者提供“熟人”的放心体验。 “孕妈妈热线”的开通使用,仅仅是陕西中医学院第二附属医院深化服务内涵的开始,在“私人家庭医生”计划中,医务人员与病人的“一对一”服务更是保障计划实施的关键。从产妇入院进行建卡检查开始,就会为其指定一名“私人医生”。该名医生负责产妇整个孕期的健康指导直至生产。沟通渠道也是多样化的,首先可以邀请产妇加入自己“私人医生”所管理的QQ群中,实现实时沟通,如遇到特殊问题也可单线沟通,另外,也可通过医院搭建的微信患者服务平台实现该功能。 医院将秉持着“打造个性化医疗服务链,转变传统公立医院服务定势”的信念,为每位执业医师建立信任自己的患者圈,为每位患者提供可信赖的私人医生。(文 信息中心 李文倩)

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一个月宝宝头上长痱子怎么办
陈腊梅
回答: 一个月宝宝头上长痱子可通过保持皮肤清洁干燥、调整环境温度、使用温和护肤品、避免过度包裹、及时就医等方式处理。痱子通常由汗腺堵塞、环境湿热、衣物过厚、皮肤摩擦、继发感染等原因引起。 1、保持清洁干燥 每日用温水轻柔清洗宝宝头部,水温控制在37-40摄氏度,清洗后立即用柔软棉巾蘸干水分。避免使用碱性肥皂或含酒精的清洁产品,可选择无泪配方的婴儿专用洗发露。清洗频率以每日1-2次为宜,出汗后需及时补充清洁。皮肤皱褶处如耳后、颈部需重点检查,防止汗液残留。 2、调节环境温度 保持室温在24-26摄氏度,湿度不超过60%。使用空调或风扇时避免直吹,可配合加湿器维持适宜湿度。白天每2小时开窗通风10分钟,夜间使用透气性好的蚊帐。外出时选择阴凉时段,用遮阳帽保护头部,婴儿推车需配备透气遮阳棚。 3、使用温和护肤品 清洗后薄涂含氧化锌的婴儿护臀膏或液体痱子粉,避开眼周和口鼻区域。严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂,每日2-3次点涂患处。禁用成人痱子粉或含薄荷成分的产品,过敏体质宝宝首次使用前需在耳后做小面积测试。 4、避免过度包裹 选择纯棉或竹纤维材质的宽松衣物,避免化纤面料。头部不宜长时间戴帽子,睡觉时使用透气枕巾。包裹襁褓时留出足够活动空间,可通过触摸宝宝后颈判断体温,温暖无汗为适宜状态。尿布区域需及时更换,防止局部湿热加重。 5、及时就医 若出现脓疱、发热或持续哭闹,可能提示继发感染,需儿科医生评估。金黄色葡萄球菌感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏,真菌感染需用克霉唑乳膏。伴随湿疹样改变时,医生可能建议地奈德乳膏短期使用。哺乳期母亲需同步排查饮食过敏原。 日常护理需注意母乳喂养期间母亲避免辛辣刺激性食物,奶粉喂养需按标准比例冲调。宝宝衣物应单独手洗并阳光暴晒,指甲定期修剪防止抓伤。观察精神状态和进食情况,若痱子持续3天未缓解或扩散至躯干,须立即就诊。夏季可适当增加每日洗澡次数,但每次不超过5分钟,沐浴后3分钟内完成保湿护理。 陈腊梅副主任医师山东省立医院皮肤科