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陕西中医学院第二附属医院 “私人家庭医生”计划投入运行

当我们感到不舒服时,会优先考虑去一所有自己 “熟人”的医院就医,由国内医患关系现状导致患者形成这样的普遍心理,就称之为“熟人”效应。如何发挥“熟人” 效应,改善医患关系,实现医院个性化服务是陕西中医学院第二附属医院推行“私人家庭医生”计划中浓墨重彩的一环,也是响应国家公立医院经营思路、体制、流程全面改革的重要举措。 近期,陕西中医学院第二附属医院在其拳头科室——妇产科开启了 “孕妈妈热线”。与传统热线电话不同的是,该热线不仅是提供服务的工具,更是建立关系的桥梁。为此,医院下大力气组织产科所有执业医师进行研讨动员,实行热线轮班,制定相应制度规范服务行为,鼓励值班医生通过与患者的沟通交流建立信任关系,热线服务后再继续通过电话、微信、QQ、邮件、论坛等多种媒介与患者建立长线联系,培养亲厚友谊,从而达到为患者提供“熟人”的放心体验。 “孕妈妈热线”的开通使用,仅仅是陕西中医学院第二附属医院深化服务内涵的开始,在“私人家庭医生”计划中,医务人员与病人的“一对一”服务更是保障计划实施的关键。从产妇入院进行建卡检查开始,就会为其指定一名“私人医生”。该名医生负责产妇整个孕期的健康指导直至生产。沟通渠道也是多样化的,首先可以邀请产妇加入自己“私人医生”所管理的QQ群中,实现实时沟通,如遇到特殊问题也可单线沟通,另外,也可通过医院搭建的微信患者服务平台实现该功能。 医院将秉持着“打造个性化医疗服务链,转变传统公立医院服务定势”的信念,为每位执业医师建立信任自己的患者圈,为每位患者提供可信赖的私人医生。(文 信息中心 李文倩)

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高血压持续不降的原因
高云
回答: 高血压持续不降可能与遗传因素、不良生活习惯、药物依从性差、继发性高血压未确诊或合并其他慢性疾病有关。长期血压控制不佳会增加心脑血管疾病风险,需及时排查原因并调整治疗方案。 1、遗传因素 原发性高血压具有家族聚集性,若父母双方均有高血压病史,子女患病概率显著升高。这类患者可能存在钠敏感性增强、肾素-血管紧张素系统异常等遗传缺陷,导致血管持续收缩。建议通过基因检测明确风险,日常需严格限盐并定期监测血压。 2、不良生活习惯 高钠饮食、酗酒、吸烟及缺乏运动均可导致血压难以控制。每日钠摄入量超过5克会加重水钠潴留,酒精会损伤血管内皮功能,尼古丁则引起血管痉挛。需逐步将食盐量降至3-5克/日,戒断烟酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。 3、用药不规范 漏服降压药或自行调整剂量是常见原因。部分患者因担心药物副作用间断服用钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片,或擅自停用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。需使用分装药盒提醒服药,定期复查肝肾功能评估药物安全性。 4、继发性高血压 约10%难治性高血压由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发。肾血管性高血压患者会出现肾素活性异常升高,嗜铬细胞瘤则表现为阵发性血压骤升。需通过肾上腺CT、肾动脉造影等检查确诊,必要时行介入或腹腔镜手术。 5、合并代谢性疾病 糖尿病、高尿酸血症等会加重血管损伤。胰岛素抵抗可激活交感神经,尿酸结晶沉积会引发血管炎症反应。建议联合使用二甲双胍缓释片与非布司他片,同时控制血糖与尿酸水平,血压目标值应低于130/80mmHg。 高血压患者需每日早晚定时测量血压并记录,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花等,避免情绪激动和过度劳累。若调整生活方式后血压仍高于140/90mmHg持续1周,或出现头痛、视物模糊等症状,应立即到心血管内科就诊。长期未控制的高血压可能引发脑出血、心力衰竭等严重并发症,规范治疗可显著改善预后。 高云副主任医师北京安贞医院心血管内科