陕中二附院

脾胃肾病科 (共2位医生)

科室简介
脾胃肾病科系重点专科之一,拥有雄厚的技术力量和优秀专业人才。林斌,陕西省人民医院消化内科主任,主任医师。董蕾 ,西安交通大学第二附属医院消化内科主任,教授、主任医师。二位交替每周来我科教学查房一次,指导临床工作。对急危重病人可及时联系会诊。刘斌,主任医师,咸阳市消化内镜学会主任委员,陕西省消化内镜专业学会委员。吴洁琼 ,主任医师,咸阳市消化内镜学会副主任委员,咸阳市三五人才,学科带头人,脾胃肾病科主任。孙杰,副主任医师,咸阳市消化内镜学会委员,脾胃肾病科副主任。
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陕西中医学院第二附属医院 “私人家庭医生”计划投入运行

当我们感到不舒服时,会优先考虑去一所有自己 “熟人”的医院就医,由国内医患关系现状导致患者形成这样的普遍心理,就称之为“熟人”效应。如何发挥“熟人” 效应,改善医患关系,实现医院个性化服务是陕西中医学院第二附属医院推行“私人家庭医生”计划中浓墨重彩的一环,也是响应国家公立医院经营思路、体制、流程全面改革的重要举措。 近期,陕西中医学院第二附属医院在其拳头科室——妇产科开启了 “孕妈妈热线”。与传统热线电话不同的是,该热线不仅是提供服务的工具,更是建立关系的桥梁。为此,医院下大力气组织产科所有执业医师进行研讨动员,实行热线轮班,制定相应制度规范服务行为,鼓励值班医生通过与患者的沟通交流建立信任关系,热线服务后再继续通过电话、微信、QQ、邮件、论坛等多种媒介与患者建立长线联系,培养亲厚友谊,从而达到为患者提供“熟人”的放心体验。 “孕妈妈热线”的开通使用,仅仅是陕西中医学院第二附属医院深化服务内涵的开始,在“私人家庭医生”计划中,医务人员与病人的“一对一”服务更是保障计划实施的关键。从产妇入院进行建卡检查开始,就会为其指定一名“私人医生”。该名医生负责产妇整个孕期的健康指导直至生产。沟通渠道也是多样化的,首先可以邀请产妇加入自己“私人医生”所管理的QQ群中,实现实时沟通,如遇到特殊问题也可单线沟通,另外,也可通过医院搭建的微信患者服务平台实现该功能。 医院将秉持着“打造个性化医疗服务链,转变传统公立医院服务定势”的信念,为每位执业医师建立信任自己的患者圈,为每位患者提供可信赖的私人医生。(文 信息中心 李文倩)

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洋地黄中毒最常见的心律失常是
葛伟
回答: 洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。洋地黄中毒可能与用药过量、肾功能不全、电解质紊乱等因素有关,通常表现为恶心呕吐、视觉异常、心律失常等症状。 1、室性早搏 洋地黄中毒时,心肌细胞内的钙离子超载会导致心室肌自律性增高,引发室性早搏。患者可能出现心悸、心跳停顿感等症状。治疗需立即停用洋地黄类药物,纠正低钾血症,必要时使用利多卡因注射液或苯妥英钠片控制心律失常。严重时需进行心电监护。 2、室性心动过速 洋地黄中毒引起的室性心动过速属于恶性心律失常,可进展为心室颤动。患者常出现头晕、晕厥、血压下降等表现。治疗需静脉注射地高辛特异性抗体片段,同时补充镁剂如硫酸镁注射液。禁用普萘洛尔片等β受体阻滞剂,以免加重传导阻滞。 3、房室传导阻滞 洋地黄抑制房室结传导功能,可能导致一度至三度房室传导阻滞。二度以上传导阻滞会出现心搏脱落、乏力等症状。轻度阻滞可观察,严重者需临时起搏治疗,必要时使用阿托品注射液提高心率。禁用维拉帕米片等钙通道阻滞剂。 4、窦性心动过缓 洋地黄通过增强迷走神经张力抑制窦房结功能,引起窦性心动过缓。心率低于40次/分时可出现头晕、黑朦等症状。治疗需停用洋地黄,静脉注射阿托品注射液,严重心动过缓伴血流动力学不稳定时需安装临时心脏起搏器。 5、房性心动过速 洋地黄中毒可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞,这种特征性心律失常对诊断有提示意义。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗以停用洋地黄和纠正电解质紊乱为主,慎用普罗帕酮片等抗心律失常药,避免加重传导障碍。 洋地黄中毒患者应严格卧床休息,避免剧烈活动加重心脏负担。饮食需限制钠盐摄入,适当补充富含钾的食物如香蕉、橙子等,但血钾过高者禁用。所有治疗应在心电监护下进行,及时复查血药浓度和电解质水平。出现严重心律失常时需立即就医,不可自行调整药物。 葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院小儿内科