延安市人民医院

我院开展神经内镜下脑出血微创治疗新技术

时间:2014-06-30 00:00 作者:复禾健康

  近日,我院神经外科成功开展陕北地区首例神经内镜下微创治疗脑出血手术,该手术具有切口小、恢复快以及清除血肿彻底等优点,为脑出血的微创治疗提供了一种全新的手术方式。

  患者65岁,突发高血压脑出血,量约50毫升,患者昏迷。于12月20日,行微创神经内镜下血肿清除术,术中利用神经内镜视野宽广的特点,充分清除血肿,并对活动性出血小动脉彻底止血防止二次脑出血,手术顺利,术后第二天复查头CT显示血肿清除彻底,患者术后第4天清醒,对侧下肢肌力恢复良好。

  该手术在中国医科大学附属第一医院神经外科主任医师、博士生导师王义宝教授的指导下,杨海贵主任、路丕周副主任、白小飞主治医师等共同配合完成。该手术特点是利用神经内镜辅助观察,双人配合、术者双手操作,可以更好的处理常规显微手术很难或者不能处理的血肿或活动性出血。手术仅需开“硬币”大小骨窗,即可在微创环境下,最大限度的观察并清除脑内血肿,副损伤小,能最大限度的保留患者神经功能,术后患者恢复快,在脑出血治疗中的应用表明该项技术稳定、可行并且具有推广性,开展神经内镜下脑出血新术式将惠及延安地区脑出血患者。

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我院在陕北率先开展椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

近日,在中国医大一附院骨科主任朱悦教授的指导下,我院脊柱外科成功开展了陕北首例微创椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症。 患者冯某,女,45岁。以“腰部及右下肢疼痛3月”入院,患者3月前弯腰时突然腰痛伴右髋部、下肢后侧剧烈疼痛,不能独立行走,卧床翻身困难,口服镇痛药不能缓解,夜间需打止痛针入睡,患者及家人十分痛苦。经病友介绍,听说中国医大一附院脊柱外科专家朱悦教授在延安市人民医院工作,遂慕名而来。入院后朱悦教授详细给患者查体,仔细阅读影像学检查,诊断为“腰4、5椎间盘突出症”,并制定了椎间孔镜技术治疗腰4、5椎间盘突出症的微创手术方案。由第四军医大学唐都医院高浩然教授、常建琪主任、张生副主任等在局麻下应用椎间孔镜技术行腰4、5髓核摘除术,手术顺利,历时2小时结束。术后患者腰部及右髋部、右下肢3个多月的疼痛立即消除,第二天即可独自下地行走,患者及家属满意出院。 据了解,椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症,是当今世界先进的微创方法,局麻下只有一个小孔(约0.7cm)完成手术,创伤小、恢复快、费用低,术后当天下地行走,3天即可出院,不少发达国家已成门诊手术。在我国仅有少数大医院开展,该技术填补了陕北地区的空白。

专家科普

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医生答疑

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宫颈有白点是什么病
张龙
回答: 宫颈有白点可能与宫颈纳氏囊肿、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈白斑、尖锐湿疣等疾病有关。宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体堵塞形成的良性病变,宫颈炎多由感染引起,宫颈息肉为宫颈黏膜增生,宫颈白斑可能与慢性刺激或激素变化相关,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染导致。建议及时就医明确诊断。 1、宫颈纳氏囊肿 宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后形成的潴留性囊肿,通常表现为宫颈表面单个或多个白色或淡黄色小点。该病多因宫颈慢性炎症或损伤导致腺管阻塞,分泌物无法排出而形成。患者可能无自觉症状,部分伴有白带增多或接触性出血。一般无需特殊处理,若囊肿较大或症状明显,可考虑激光或冷冻等物理治疗。 2、宫颈炎 宫颈炎是宫颈黏膜及间质的炎症反应,急性期可见宫颈充血水肿伴白色分泌物附着,慢性期可能出现宫颈糜烂样改变或白色斑点。常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者常有脓性白带、性交后出血等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素胶囊等,配合保妇康栓等局部用药。 3、宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈管黏膜过度增生形成的红色或灰白色赘生物,表面光滑,质地柔软。长期慢性炎症刺激或雌激素水平过高为主要诱因。多数患者无症状,部分表现为白带带血或月经异常。确诊后可通过息肉摘除术治疗,术后病理检查排除恶变可能。预防需积极治疗慢性炎症,定期妇科检查。 4、宫颈白斑 宫颈白斑是宫颈上皮角化过度形成的白色斑块,可能与局部慢性刺激、内分泌紊乱或HPV感染有关。病变区呈界限清楚的白色斑片,表面粗糙。患者可能伴有外阴瘙痒或白带异常。需通过阴道镜活检明确性质,轻度可观察随访,重度需行激光或LEEP刀治疗。日常应避免局部刺激,保持外阴清洁干燥。 5、尖锐湿疣 尖锐湿疣由HPV6、11型等低危型病毒感染引起,表现为宫颈或外阴部菜花状、乳头状白色赘生物。主要通过性接触传播,常伴瘙痒或灼热感。确诊需结合醋酸白试验和病理检查。治疗可选择咪喹莫特乳膏局部涂抹,或采用冷冻、电灼等物理疗法。反复发作者需提高免疫力,定期复查HPV检测。 发现宫颈白点应避免自行用药或冲洗,及时至妇科门诊进行阴道镜检查及宫颈癌筛查。日常注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内裤。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力,每年定期妇科体检可早期发现宫颈病变。若出现异常阴道出血、排液增多等症状需立即就诊。 张龙副主任医师兰州大学第二医院妇科