云南省肿瘤医院

　　8月19日，我院李高峰主任医师和肖砚斌副主任医师联合主刀，成功完成了省内首例胸腔镜联合椎板切除治疗后纵隔哑铃型肿瘤的手术。

　　患者为一43岁男性，8月8日到我院胸外科二病区入院，经检查诊断为后纵隔神经源哑铃形肿瘤。后纵隔神经源哑铃形肿瘤是胸外科手术治疗上甚难处理的一类病变，一旦先经剖胸切口在椎间孔处切断肿瘤，便有可能导致椎间孔内发生难以控制的出血和永久性的脊髓损害等严重并发症;相反，如果先经椎板切除术切除肿瘤的椎内部分而未能同时切除肿瘤的后纵隔部分，同样可以引起严重的出血、脑脊液漏和脊髓的损害。并且，传统的开胸手术联合椎板切除治疗创伤大、恢复时间长，很多病人无法耐受手术。

　　经李高峰副院长和胸外科、骨科专家联合会诊，决定利用电视胸腔镜(VATS)手术联合椎板切除治疗后纵隔神经源哑铃形肿瘤，可以达到同期切除肿瘤的椎内部分和纵隔部分，减少并发症，并且明显减小胸部手术创伤，术后恢复快，病人耐受性良好。

　　8月19日，在经过周密的术前准备后，李高峰主任医师和骨科肖砚斌副主任医师联合主刀进行手术。术中先行椎骨内部分的肿瘤切除，避免了先行胸内部分肿瘤切除可能出现的椎骨内出血，脊髓受压截瘫的风险;而后手术采用胸腔镜切除胸内部分肿瘤，避免了常规开胸、切断肋骨等传统手术方法带来的巨大创伤，有利于病人的恢复。手术过程顺利，术后病人恢复良好，未出现脊神经功能障碍、椎骨内出血等严重并发症。

　　利用胸腔镜联合椎板切除治疗后纵隔哑铃型肿瘤，可以达到完全切除肿瘤的目的，疗效较好，此外，还具有减少病人创伤、减少并发症、缩短住院时间等优点，并未明显增加患者经济负担。该联合术式为后纵隔神经源哑铃形肿瘤的治疗提供了新的、可行的治疗手段，在国际和国内少有报道，在省内为空白，在本院为首次开展，值得推广运用。