兴义市人民医院

我院普通外科成功开展胃食管返流手术

时间:2014-05-30 00:00 作者:复禾健康

  患者王某,因反复上腹部不适伴呃逆一年,就诊我院,经过诊断为胃食管返流、食管裂孔疝、胃下垂,需要进行手术治疗。

  2014年5月29日,我院普通外科为其制定了详细的手术方案对其进行了腹腔镜胃底折叠术、食管裂孔疝修补术、胃悬吊术。手术采用5孔腹腔镜法,使胃大弯下垂达盆腔,切开小网膜游离至贲门食管右侧,游离左右膈肌脚,显露食管裂孔,孔径最大约有4CM,再次游离胃底部,切开大网膜前叶至贲门食管左侧与对称汇合,按照Toupet方法进行折叠缝合。手术顺利,患者术毕返病房,感觉良好。 

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手上长小水疱是怎么回事
聂小娟
回答: 手上长小水疱可能由汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、单纯疱疹等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、避免接触过敏原等方式治疗。 1、汗疱疹 汗疱疹可能与精神紧张、过敏体质、多汗等因素有关,通常表现为手掌或手指侧面出现密集小水疱,伴有瘙痒或灼热感。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏,或口服氯雷他定片缓解症状。日常需保持手部干燥,避免频繁接触洗涤剂。 2、接触性皮炎 接触性皮炎通常由接触金属、化学物质、植物等过敏原导致,表现为边界清晰的红斑和水疱,伴有明显瘙痒。治疗需立即脱离过敏原,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用药物。若渗出明显可用硼酸溶液湿敷。建议记录过敏史,避免再次接触致敏物质。 3、手癣 手癣由皮肤癣菌感染引起,常见于单侧手掌,初期为小水疱,后期可能出现脱屑和皲裂。确诊需通过真菌镜检,治疗可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏,严重时口服伊曲康唑胶囊。患者需注意个人用品隔离消毒,避免搔抓导致传染扩散。 4、湿疹 慢性手部湿疹可能与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍有关,表现为反复发作的丘疹、水疱和苔藓样变。急性期可遵医嘱使用复方氟米松软膏,配合尿素维E乳膏保湿。避免过度清洁,接触水时建议佩戴棉质手套。部分患者需排查是否合并特应性体质。 5、单纯疱疹 单纯疱疹病毒1型感染可能导致手指簇集性水疱,常伴有疼痛,多见于医务人员或儿童。治疗可早期口服阿昔洛韦片,外用喷昔洛韦乳膏。发作期间避免接触婴幼儿或免疫功能低下者。反复发作者需排查免疫状态,必要时进行病毒抑制治疗。 手上长小水疱期间应避免抓挠或自行挑破水疱,防止继发感染。日常建议使用温和无香料的洗手液,洗手后及时涂抹含神经酰胺的护手霜。若水疱持续增多、出现脓液或发热,需及时就医明确诊断。过敏体质者需注意饮食清淡,减少海鲜、辛辣食物摄入。 聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科