兴义市人民医院

患者遭遇假性动脉瘤 骨科二病区成功医治

时间:2014-03-01 00:00 作者:复禾健康

  六个月前罗某不小心被剪刀刺伤了左腹股沟,在当地医院进行清创缝合,之后不久,被刺伤的地方出现了一个小疙瘩,约鸽子蛋大小,摸上去发硬,还有刺痛感。为了进一步治疗,罗某来到我院骨科二病区,包远祥副主任在查看影像资料后,确诊是患上了假性动脉瘤。假性动脉瘤指动脉管壁被撕裂或穿破,血液从破口流出而被动脉邻近的组织包裹形成血肿,因瘤体周围没有正常的动脉血管壁组织,故称为假性动脉瘤。该病起因多为创伤,如刀刺伤、枪伤,其他如动脉穿刺、感染等,常表现为局部有不断增大的肿块,伴有渐加重的疼痛,可以摸到包块有心跳样的搏动,如瘤体进一步增大可发生瘤体破裂、大出血,或对周围组织如神经、血管等造成压迫,可引起肢体活动障碍、肿胀或肢体怕冷、发凉等。该病自愈者很少,一经诊断,常需采取进一步治疗措施。

  包远祥副主任决定对患者实施左大腿假性动脉瘤切除同侧大隐静脉移植股动脉术,手术中,切除了患者约15cm×10cm的假性动脉瘤,取同侧腹股沟处大隐静脉移植到缺失约6cm的股动脉破裂处,在移植的血管通畅后,进行了缝合,此手术难度大,在长达5小时的手术后,顺利完成,目前,罗某在逐渐恢复中。 

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医生答疑

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膀胱脱垂用什么中药调理
徐涛
回答: 膀胱脱垂可遵医嘱使用补中益气汤、金匮肾气丸、黄芪颗粒、五子衍宗丸、八珍颗粒等中药调理。膀胱脱垂多与中气下陷、肾气不足等因素有关,需结合具体证型用药。 一、补中益气汤 补中益气汤适用于中气下陷型膀胱脱垂,表现为小腹坠胀、排尿无力。该方含黄芪、白术等成分,可升阳举陷。使用期间需避免劳累,气虚严重者可配伍针灸治疗。服药后若出现口干咽燥等阴虚症状需调整用药。 二、金匮肾气丸 金匮肾气丸针对肾阳虚型膀胱脱垂,常见腰膝酸冷、夜尿频多。方中附子、肉桂可温补肾阳,改善膀胱固摄功能。肾阴虚火旺者禁用,服药期间需禁食生冷。长期咳嗽或便秘可能加重脱垂症状。 三、黄芪颗粒 黄芪颗粒适合轻度膀胱脱垂伴气虚自汗者,单味黄芪补气升提。可联合盆底肌训练增强疗效,糖尿病患者需监测血糖。颗粒剂型便于吸收,但湿热体质可能出现腹胀不良反应。 四、五子衍宗丸 五子衍宗丸用于肾精不足型脱垂,含枸杞子、菟丝子等补肾填精。适合产后或年老肾虚患者,服药期间宜配合提肛运动。感冒发热时应暂停服用,避免与利水渗湿药同用。 五、八珍颗粒 八珍颗粒调理气血两虚型膀胱脱垂,表现面色苍白、排尿乏力。方中人参、熟地黄双补气血,需饭前温服。贫血患者可配伍铁剂,但高血压者需慎用。服药后宜平卧休息避免久站。 膀胱脱垂患者日常应避免重体力劳动及长期咳嗽,坚持凯格尔运动增强盆底肌。饮食宜温补脾胃,多食山药、红枣等食材,控制每日饮水量避免膀胱过度充盈。中药调理需持续2-3个月,期间定期复查评估脱垂程度,重度脱垂需考虑手术干预。老年患者夜间可抬高臀部减轻压迫症状。 徐涛主任医师北京大学人民医院泌尿外科