兴义市人民医院

　　患者韦某今因跌伤导致神志不清，检查中，除有颅内出血外，意外发现右侧颈内有动脉瘤，需要进行介入栓塞术。

　　在征得家属同意之后，神经外科的龚明副主任制定了详细的手术方案，对患者实施了全脑血管造影和右后交通动脉瘤介入栓塞术。　在数字减影血管造影机(DSA)的引导下，龚主任用导管进入右颈内动脉DSA造影，发现患者的动脉瘤位于右侧后交通动脉，直径仅2.9mm×3.17mm，属微小动脉瘤，在造影确认后，送入弹簧圈，将动脉瘤栓塞，使动脉瘤闭合，手术成功。由于患者属微小动脉瘤，对医生的手术操作要求很高，在栓塞过程中弹簧圈和微导管活动的余地较小，微导管、微导丝和弹簧圈容易损伤薄弱的动脉瘤破口而引起出血。

　　颅内动脉瘤是危害人类健康的主要疾病之一，它并不是真正意义上的肿瘤，只是颅内动脉壁的异常膨出，其壁较正常血管壁薄，在血流冲击下易破裂出血，由于动脉瘤一般仅数毫米大小，在平时多无任何症状，一旦破裂出血则出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状，表现为蛛网膜下腔出血，也可合并脑内及脑室内血肿，引起严重的后果，甚至可直接导致死亡。因此，颅内动脉瘤常被称为颅内“定时炸弹”。动脉瘤一般只出现在中老年患者，年龄较小的患者比较少见。